1、请详细填写下列条目
性别： 男 80。04。17
籍贯（或居住地)： 浙江
婚否： 未婚
职业： 会计
身高： 168
体重： 58
腰围： 66
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：低头后颈筋拉不长，低不下，抬头稍好。后颈肌肉群僵硬，上下左右转脖子都痛。腰椎两边肌肉已很硬，腰部不能弯曲，背部的情况稍好，但每天早上起来要使劲挺下才能站直。骶髂及股骨头周边偶有疼痛
发病经过（请详细描述)： 自认为是由于上高中大学时不注意长期冬天受冻，高中有两年冬天吹着北风睡觉，因学校窗子没玻璃。那时冬天手脚冰冷，但是好象不觉得冷。大学结束一年发现腿痛，二年后确诊为强直脊柱炎。确诊后用西药四年，没有用过激素，就普通止痛药与柳氮黄安吡啶。其间也喝过一些中药，效果不明显。去年10月份又用上中药，主药
马钱子薰蒸（药方不知)加口服补肾药一起用，今年三月停止，前后整6个月，西药从去年11月已停止，从今年4月开始没怎么吃药。还有一个情况，单独用补肾的中药，连续大约一个月时间，骶髂或股骨头处要痛来。诱发病变。
现在手脚不是非常的冰，有点温，除了腰不能弯，屁股有一点痛，整体人感觉还不错。
西医病名：
强直性脊柱炎 是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快 慢 无力 细 浮 沉
脉（右)：快 慢 无力 细 浮 沉
面： 黄
眼： 可能，是别人说的我自已不清楚是不是真 眼皮肿
舌： 白苔
齿： 整齐
耳：
目：
口：
鼻：
咽：
胸：
乳：
胁：
腹：
外阴：
心和心跳次数：
心下：
胃：
头：
项： 痛
肩： 痛 沉重
臂：
手：不是非常 凉
背：
腰： 酸 重 僵
腿：
膝： 睡觉伸直有时感到酸
足： 微温
足跟：
足趾：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 喜热 喜咸
食： 喜米 厌油腻
睡眠： 正常，以前常晨僵四五点醒
大便： 干
小便： 色黄 有时
房事： 无 晨勃少
月经（女性患者) ：
白带（女性患者) ：
4、请回答身体经常有如下哪些症状
受凉不舒服，变天气不舒服
5、七情何者为重
忧郁有点，好象这多年也不怎么的，有时想多了心情会很沉重。
[
本帖最后由 白冰 于 2008/7/25 18:56 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－行者老师，肩颈疼痛可能是久坐电脑前引起的。我主要是想能松开肌肉
－－－－－－－－－－－
茯苓30
桂枝20生
白术20
附子15炙
甘草12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生好，可不可以直接连服六剂
－－－－－－－－－－－可以
－－－－－－－－－－－先生好！
早晨起床肩膀麻木情况有改善。其它变化不太明显。
－－－－－－－－－－－茯苓30桂枝20生白术20附子15
麻黄6
细辛4
炙甘草12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生好！
现在头左右转到顶时，肩膀上连着颈的用来挑担子的那块肌肉僵硬情况有好转。
肩膀麻木情况大有好转。使劲低头用来挑担子的那两块肌肉好象拉住，不能完全低下，下巴里胸口有三到四指厚度。
腰部的肌肉也好象有向松的方向的变化。
眼睛下有眼袋，这个情况要紧吗？还有头项中间头发细细的不大生长。
[
本帖最后由 白冰 于 2008/8/9 20:05 编辑 www.med126.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－继服五剂
－－－－－－－－－－－先生好!
五剂已下。后颈与肩膀上的那块肌肉已有些变软，以前是硬硬的拧着没感觉，现在有痛的感觉了。头左转方向肩膀上的肌肉基本不痛，右转时右边肩膀那块肌肉还有点痛。低头还是老样子，改善不明显。可能后边两条筋连着整条脊柱的一下很难好转。
背部晨僵情况也有明显改善，以前晚上睡觉要好一会儿才能躺平，现在容易多了。早上起来站直也轻松多了，以前要站步法使劲挺胸下才能站直身体的。
腰部肌肉改善不是很明显。腰部僵硬严重些。
这两天发现眼袋早上很明显，下午就不明显了，还有一点点。
