--------------------------------------必选问卷------------------------
●1.联系方式：
姓名：年龄：36
性别：女
所在省份：北京
婚否：已婚
体重： 58kg
身高：160cm
●2.相关资料：本次发病时间：1年前
过敏的药物：酒精
过敏膏药：无
是否有并发症：
上下班时间、双休：
喜欢运动吗？多久运动一次?一次多长时间？哪类运动？
喜欢运动，从小就运动，原来体质不错，但最近两年因工作关系，运动得少。
每天饮水多少？白水/茶水？
不太喜欢喝水，白天不渴，白开水为主，上午或下午喝点，常晚上睡觉前会渴，喝点
-------------------------------病情描述---------------------------
病情描述:每次月经总是推后，有时推几天，有时十天，来月经前痛经，第二天量很大，后面总有一点，总干净不了，得拖十一二天左右，在最后几天感觉腰疼，以前月经量很大，脸惨白，皮肤干，从09年12月到10年4月吃妈富隆调经，经量比原来少点，因为生完孩子后总是腰疼，前几年常年吃妇科千金片，吃了后效果不错，这两年不敢吃了，去年七月初来例假时因家里的事生了很大的气，（之前脾气很急，很爱生气,动不动大发脾气大吼大叫，自己都感觉跟疯了一样，但是控制不住)当时感觉全身发麻，从头一直向脚麻，最后痛感都到子宫处汇集，现在一着急或生气就子宫疼，去年八月例假推迟十天来的，全是拳头大的血块，而且发黑，黏稠，同时伴有大量脱发，一洗头或是梳头，全地都是一层头发，平时身上也总能发现掉的头发，然后去医院看病，全是活血化淤的，渐渐的头皮开始疼，开始是固定在头后脑勺的两侧，偶尔别的地方会起很疼的痘，头发掉得更厉害。现在头皮疼到头顶和前面的两侧，还有脑袋正中眉心到头旋的那条线上，有时摸能有固定的痛点，时好时坏，但是脱发依旧，头皮都露出来了，右侧额头头维穴附近有个硬包。
脱发前长年喝凉水，还爱做发膜，常一包就是五六个小时，前年夏天，去游泳，站在水里，感觉两小腿很凉很痛，以后小腿总有凉的感觉，从那时起小腿骨头缝里总有冰冷的感觉，去年夏天，同事们常开空调，温度很低，呆一会就感觉膝盖和小腿都木了，今年一直在喝中药，活血化淤的药喝得很多，但是月经还是有血块，今年一月来例假时，在地铁口吹了很大的冷风，开始头痛，怕冷，怕风，背心冷的症状，颈椎怕冷，痛，腰椎也开始怕冷，原来吃苦瓜之类的没事，现在吃苦瓜，蜂蜜之类的胃痛，平时吃完饭也有胃痛的感觉，手掌发黄（无肝炎)眼睛发花，晚上睡还能时好时坏，今年二月得了气管炎，输了三天液后，怕冷的症状更明显，头发更是大把大把的掉。两个胳膊痒，睡眠不好
曾经做什么治疗方法，治疗多长时间？服用什么药物，效果如何？
活血化淤的药，舒肝的，补血的吃了上火，头上长痘，丹参酮，一清胶囊，四物合剂，七叶神安片，知柏地黄丸，苁蓉益肾颗粒，还吃过气虚的中药，喝后头皮刺痛有好转，脱发依旧，不喝又开始痛。
其他相关和不相关的身体不适？
颈椎怕冷，痛。
主要症状：2、请选择下列部位身体状态
皮肤（肌肤甲错)指甲上竖纹很多，很明显，每个指甲都有。
面色（萎黄、暗黑)：发暗，皮肤干，嘴唇干，起皮。
口（口干、渴、不欲饮、多饮)：不口渴，不爱喝水
舌胎：红，无苔，两侧特别是左侧淤点多，舌根好像也有淤点。
眼：眼花。
耳：正常，
咽：气管炎
乳：偶有刺痛：
外阴（)
心：正常
颈（痛)
胃（吃完偶有胃痛或涨
头（头皮痛，头皮长痘)
腰：后腰怕冷。
腿（小腿凉，最近好所好转
)
膝（正常)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)—— 饮食：较好
睡眠：较少，不易入睡
大便：正常1-2日一次
小便：小便正常，色不黄
房事（正常)：
月经（推后，第二天经量很大，七天完不了，痛经)：
白带（透明，白色)：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
精神：精神不好，早上起来也感觉没休息好。
活动：最近在加强运动
希望得到老师的帮助，不甚感激！
