康康象数养生室问诊单
             
                姓名：  熊秀英       性别：女     年龄：60（1950年生)  居住地（省份)： 广东      
                职业：农民（现在城里带外孙)         身高：   149 cm            体重：   40公斤         
                中医或西医病名：鼻孔溃疡
                疾病史：  小时后就发生过，现在每年会；现有头疼，低血压，多梦；
一年前腰摔伤；三四十岁时有幻听妄语两次。
            疾病情况主诉：这次是左边的鼻孔，嘴唇上面鼻子里面，但能看见

                其他需要补充说明情况：身体比较差
－－－－－－－－－－－试念：070.020.500.60

念象数及反馈要求：
一、请先按要求试念（如有多组象数配方，请分别按要求试念)，试念时如有不适（主要指头部、心区、胃部不适)，请马上停念并及时反馈。
二、为保证疗效。试念如无不适，得此数后第一天持念累计时间尽量不少于四个小时。第二天起累计时间也尽量不少于二个小时。为保证疗效，最好有专心静念时间。
三、三天内至少反馈一次。
四、反馈内容至少包括：1、所念象数（如果象数为两组，请说明每组所念情况)
；2、每天累计所念时间；3、身体反应；4、病症反应等