心理因素与健康的关系,历来被古今医学家们所重视。古人早已通晓用心理学方法来激发病人的求生御病本能,调动病人内在的积极因素,从而达到治疗疾病的目的。唐代《太平广记》记载:京城有一位少妇外出途中误食一只小虫儿,从此每天感觉恶心、
腹痛,疑心小虫儿在腹中吞食其脏腑而成疾病,反复就医无效。请到名医诊治,名医问清病因之后悄悄对其最亲近的奶妈说:“当我用药使她吐泻时,你可立即用盆子接去倒掉,并声称亲眼见一条小死虫儿吐出。”依计而行,这位少妇的病霍然痊愈。笔者在工作实践中也曾遇。到类似情况。如患者女性,35岁,自述腹部包块半年余。尤其是清晨显著,有时可有跳动感。多次就医未查出病由而疑虑忡忡,日渐消瘦。后来专程登门请笔者诊治。查体除触及前突的腰椎体及腹主动脉之外无任何包块物。于是让她触摸笔者爱人及儿子的腹部,每人都有类似的“包块”。回家后嘱其用同样的方法触查其家人的腹部,大家都有类似的“包块”,并向她说明这“包块”的原因。从此疑虑消除,精神好转,身体也逐渐健壮起来。
在错综复杂的现实社会中,人们不可能仅凭个人的意愿去毫无阻碍地实现一切欲望。这就必然会导致心理矛盾的产生,甚至会形成各种病态心理,损害机体健康,这是产生心身疾病的重要因素。同时,人们在长期的社会生活实践活动中,也逐渐形成了复杂的心理防御机制,以减少心身疾病的产生。
1、否认心理。这是一种幼稚的心理防御表现。如小孩子看见可怕的事物时用手把眼睛捂起来,自以为看不见的事物就不存在,以求得暂时的安全心理。
2、合理化心理。以自我安慰的方式以求得心理稳定,避免或减轻心身疾病的产生。如当客人不小心打碎了用具时,主人常常说“没有关系,破财消灾吗!”又如“失败乃成功之母”,则是人们在失败之后求得心理稳定,利于健康的心理防御方式。还有人把坎坷一生的经历或怀才不遇称之为“命运的安排”、“天意”等,在心理上使无情的事实合理化。
3、转移心理。这是一种消极的心理防御。当自身心理不平衡时,常对周围的无辜者发泄──“迁怒”之后虽然心理有所平衡,但是常会诱发更多更复杂的心理矛盾。
4、直视心理。这种心理可产生两种结果:其一是出现不可否认的痛苦和意外之后,虽然能正视它、承认它,但又无可奈何地任其发展或延续,造成心理防御机制的彻底崩溃,使疾病和痛苦进一步恶化(如癌症患者)。其二是对痛苦或意外灾难能正视它、承认它、接受它,同时还积极想法弥补挽救或努力克服,使之不再恶化延续。后者是积极可取的心理防御机制。
对心身疾病的治疗,应首先考虑针对病因治疗。不同的原因或诱因,可采用不同的方法治疗。心身疾病的症状虽然大多表现在躯体,但治疗必须“治心”与“治身”相结合。患者对医者的信任程度对疗效影响极大。