2013.10.11家庭医案—大姐
眩晕、心烦、欲呕、乏力
按:向大姐推荐过几次拍打拉筋,也为其拍打过肘部,仅拍几下,就出痧严重,但大姐似乎不接受拍打拉筋,没办法,只有发挥我的长处,为其开煎剂了。
大姐属小龙,今年60岁。在弟弟妹妹们小的时候,大姐为这个大家庭操碎了心。我兄弟姐妹五人,我最小。在我小的时候,母亲身体就不好,大姐充当了第二个母亲的角色,付出辛苦可想而知。尚有几件事,依稀记得。1.天津人有在外面吃早点的习惯(上班、上学者),大姐总是将母亲给的5分钱吃早点的钱省下来,为弟弟妹妹们买好吃的,我在家最小,当然受惠最多。2.我小时候(4-5岁)有个毛病,就是午睡后总是不醒盹,必须要放几个鞭炮才会醒盹,以前60年代鞭炮是可以单个零售的,呵呵,大姐省下的早点钱大多被我放炮了。3.家里有吃苦受累的事,大姐总是冲在前面,而有什么享乐的事却总是让给弟弟妹妹们。4.我80年上大学的时候,大姐、大哥怕我吃不好,影响身体,总是背着别人给我寄钱。先写到这里吧,我的眼睛湿润了……
这个十月一在父母家聚会,大姐诉说,近来心烦、眩晕、欲呕、乏力,经月余北辰中医院专家、主任等医治,未有改善。我又进一步询问了其它情况,大姐除上述症状外并无其它不适。大姐心很细,拿出了前面砖家、主任等的处方,我只略看了几眼,无非就是一堆安神、苦寒、降右路的药,或单纯温阳升左路的药。
辩证:木郁、脾湿、胃逆
处方思路:健中、降逆、清上、疏木
处方:
桂枝5 干
姜5
甘草10
茯苓20 法
半夏30
五味子10
陈皮10
杏仁12
白芍12 川贝12 呵呵,处完方一看,这不就是黄师的下气汤加味吗。
三剂,每日一剂,每剂分两次温服。最好上午服40%,晚上服60%
二诊。2013.10.5日,大姐来电话说,上述症状轻微改善,同时感觉眼睛有些干涩。肝窍于目,木郁风动,肝阴不足,故眼睛干涩。原方白芍加至15克。服法同前。
三诊。2013.10.10日,大姐来电,情况越发见好,似乎已恙瘥八成。我告知,原方桂枝、
干姜加至10克,再进三剂。每剂分早晚两次温服,各服50%。若晚上服药后有难入睡情况,改为早晨、下午服。待全部恙瘥后,改服一段时间中成药。
后面有何进展再向大家汇报。
-----------我倒是觉得可以考虑一下茯苓桂枝
白术甘草汤
-----------有效不换方,看第一副的剂量,这个医生下药非常谨慎。
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shuiliantianbi 发表于 2013/10/11 16:41
有效不换方,看第一副的剂量,这个医生下药非常谨慎。
是的,对于年龄大、病久之人,当用王道药,不能用霸道药。