贾某     女     50 岁          2012.12.30就诊
   患者自述突发耳聋3天，右耳耳鸣如刮风状，左耳亦响，较右耳轻，两耳都有被堵的感觉，夜间躺下轻，白天坐、行加重。形瘦，面黑，烦躁，最近由于家庭琐事心烦易怒，口中多涎唾，纳可，睡眠差，二便正常，舌红苔粘腻，脉弦细。自述有胃黏膜糜烂史。
辩证肝火上炎，上扰清窍
治以清心肝火，镇静安神  
处方：栀子10  豆豉15  桑叶10  菊花15  龙牡各30  川膝30  远志10  石菖蒲10 三剂，水煎服，日一剂
配合针灸处方：双翳风穴、听宫穴、听会穴、率谷穴、中渚穴、太冲穴、足临泣穴  留针30分钟
二诊（2012.1.2)：耳鸣未见减轻，睡眠稍好，一夜可睡2个小时，烦躁欲哭，涎唾多，纳可，二便正常，舌红粘腻，脉弦细。
处方：栀子10  豆豉15 龙牡各30 川膝30 葛根30 （曾看黄煌教授一篇文章，用葛根汤治疗突发性耳聋，体质是强壮型，或面色晦暗) 川芎20 柴胡15 黄芩10 半夏15  生甘草10
配合针灸处方：翳风穴、听宫穴、听会穴、率谷穴、中渚穴、太冲穴、足临泣穴  留针三十分钟 （出针时听宫穴出血较多)
三诊（2013.1.3)：自述针后一天耳鸣见轻，早起耳蒙感加重，针灸处方：翳风穴、听宫穴、听会穴、率谷穴、百会穴、中渚穴、合谷穴、太冲穴、阳陵泉、足三里、太溪、三阴交，快针天牖穴
贴耳豆（右耳)：神门、肝胆、肾、皮质下、内耳、外耳、脑干、耳背肝区（有反应点)
此病号耳鸣异常痛苦，笔者特别希望解除患者痛苦，但苦于医道尚浅，望得到大家帮助！

－－－－－－－－－－－回复 爱中医654321 的帖子

栀子15克，淡豆鼓20，胡黄连6，田基黄15，草决明30，菊花12，桑椹30，熟地25，当归10，女贞子20，牡砺30，兔丝子15，桑叶25，水煮服2剂。
－－－－－－－－－－－舌苔粘腻，适合用滋阴药吗？尤其是熟地25克

－－－－－－－－－－－形瘦，面黑，烦躁，最近由于家庭琐事心烦易怒，舌红苔粘腻，脉弦细-----这是肝阴不足而导致的虚火上浮,肝体阴而用阳,若用苦寒折降的药物,适用于年青人的实火,对于这个病人,就有些过了,该用些酸柔养肝的药物,如木瓜之类调柔,滋补肾水是可以的,以水生木,肝体调顺了,则肝火自降,而不用重镇之属,苔粘腻,中焦有湿,同时配合运转中焦的药物,如炒白术.
干姜(打)6  炒山药20  山楂15 枸杞子12 木瓜12 丹皮12薄荷12 陈皮10 炒白术15 枳实3 当归12 升麻12 黄精30 酒大黄5