艾灸的普适性

——艾灸治百病

○ 徐 来 军

艾灸的适用范围十分广泛，几乎无时无地无人无症不能使用。

首先从地域来说，地不分南北，皆适宜艾灸。《黄帝内经·素问·异法方宜论》中说艾灸起自北方：“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。”《千金要方》卷二十九：“凡入吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能着人也。”艾灸本起自北方，北方宜于艾灸，是当然的事。而中原之人到南方的吴蜀去做官，也须常常灸他几处以预防疾病。这说明无论南方北方，皆宜艾灸。

再从四时来说，无论哪个季节都适宜于艾灸。春秋之时自不必说，冬季施灸十分相宜。冬季施灸，若是传统灸法，则有一定难度。因为须要脱掉衣服，裸露出皮肤方能实施，天气冷啊。用咱们前面提到的温灸器进行自动化灸呢，一点也不费事，我宁愿将这种自动化灸叫作傻瓜灸法，因为人人一看便会，就象使用傻瓜照相机拍照一样。用此法施灸，我们不但能够收到祛病健身之效，而且还有取暖之功。即以取暖而论，它也优于别的取暖器具。而在夏天可就不是使人乐于接受的了。但夏季施灸又实属必要，经云春夏养阳嘛。夏季阳气旺盛，人身体的阳气也旺盛，但其分布却与冬季不同。冬季阳气闭藏于内，而夏季阳气却是发散于外。因其阳气发散于外，内脏的真气相对虚弱，加之人们误以为天气炎热就应该多吃性味寒凉食物多喝冷饮等等，使得五脏六腑本已虚弱的真气又进而受到戕害。在这种情状之下，艾灸就是十分必要的了。俗语云，冬吃萝卜夏吃姜，就是这个道理。从道理上说夏季艾灸是必要的，但在实行之际，人们多怀畏惧之心。试想，夏日炎炎，有谁愿意亲近火热？有。那就是真正具有智慧的人。然而在实施的时候还是需要小心操作，尽量减少热量。在前面第四篇文章中，我们看到了用大、中、小号的味宝都能做成温灸器，如果愿意的话我们可以选用（但不是必需)口径5厘米，厚度3.5厘米的那种小号味宝做的温灸器来施灸。如果这样选择，至少要用三层毛毡做成的套子套好才能去灸。取穴要少，温灸器也只用一个，最多不超过两个。如果要灸多个穴位，可依次轮流灸之。夏天人们的四肢往往暴露于外，我们可以充分利用这个优越条件，把艾段点着后先熏灸四肢的重要穴位，然后再将艾段装进温灸器中，用以灸背腹部的重要穴位。

艾灸可以治病，又可以防病。可以疗疾又可以健身。这在前面第六篇文章中已有所讨论。此一观点虽已成为大家的共识，然亦存在着不同的声音，而且是一个强劲的声音。这就使得我们不能不再来辨析一下，而不能轻易忽略过去。周楣声在《灸绳》第四章第二节中说：“针灸用于预防疾病，其作用是值得怀疑的。”其原因是“虽然针灸可以使机体非特异性的防御体系增强，但这是维持时间不长的一种短暂作用。”我们的“小炼丹炉”正可以使温灸的作用能够得以持续，而克服其“短暂”的缺点。书中又说：“如果应用直接的化脓灸，效果是会有所延长，这是因为刺激持续的原故。古人所说的‘若要安，三里不能干’，当是指这一情况而言。”我们的“小炼丹炉”所发挥的作用，比时时保持足三里处的灸疮长时间不愈合要好得多了，也方便多了。周老先生对这一问题的结论是：“因此若用针灸防病，并与疫苗接种形成特异性抗体相比，则存在着根本的悬殊。”看到这里，我们方才恍然大悟：为什么他老先生会说“针灸用于预防疾病，其作用是值得怀疑的”，这是因为，其预防疾病的标准同我们心中想象的完全是两回事。他的标准是，从小种了牛痘，一生不得天花，这才算预防了疾病。对于这个，我们并不需要，那样的话，我们可就用不着“炼丹”了。关于对预防和治疗的认识，我们还应当看到，其中并没有一个严格的界线。因为人的健康与不健康并无严格界线。哪有什么100%纯健康的人存在？人的生命是一种动态平衡，随时有所波动。我们说用灸法预防疾病，实际上也是在不断地“治疗”细微的疾病、尚未形成的疾病，或者说是在治未病。除了治疗明显的大病，我们平时用灸，何者为预防、何者为治疗，是难以分得清楚的。话又说回来，我们平时不断施灸，哪还会有什么明显的大病光顾？我们还会坐等明显的大病来临了，才去处理它吗？我们有那么愚蠢吗？当今健在的灸界泰斗谢锡亮在他的《谢锡亮灸法》第二章第二节中说道：“灸法的特点是既能抑制功能亢进，也能使衰退的功能兴奋而趋向生理平衡状态。……灸法对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益，不论病体，健体都可以使用……”

在灸法适应证方面，历代医家多有争论，现今多趋向于寒热虚实皆宜于灸。至于艾炷之大小、灸量之多少，在于医家术业之专攻，各人的习用之专长。炷之大小，宋窦材习用大炷重灸，患者不耐皮肉之苦，就用睡圣散，等于是服用麻醉剂，而当今善于重灸的医生有的用安眠药。日本的代田文志通常用米粒大的艾炷施灸，有时用1/2或1/3米粒大小的艾炷。他认为施行更大艾炷的灸，差不多没有必要。米粒大以上的灸疗，是在某些特殊情况下才应用的。这些不同的做法，他们都取得了很大的成就。这说明灸法本身的适应性是极其广泛的。各著名专家只是各自深入运用了它的一个片断而已。

急性病和器质性疾病也在灸疗所及的范围之内。《灸绳》第一章第二节中说：“目前有不少人与许多教材，均认为灸法对慢性病为有效，而对急性病就不适宜，所谓‘急性病宜针，慢性病宜灸’，似乎已是深入人心。这种认识是极其片面，埋没了灸法的主要功能。须知凡是病程愈短，病势愈急，则收效愈速，反之则较慢，近年来作者应用灸法治疗流行性出血热，所取得的显效，更是有力的证明。”对于器质性疾病该书也有论述：“灸针对功能性疾病有效，对器质性疾病则根本无效。这也是目前所公认和有商讨余地的，病理的机能和器质改变，是彼此结合的，并不是凝固和僵化的什物。只要机能和器质之间的联系未曾割裂，器质改变未达到不可逆的程度，则器质改变也可得到恢复、改善和消除。”该书中尚有一些灸法治疗器质性疾病的实例。至于慢性病和功能性疾病就不必说了。

艾灸取穴的数量可多可少。如日本泽田健、代田文志师生等，通常都灸20个左右的穴位：马少群的温灸法，取穴也多，因为多，所以轮番灸之，灸完一个轮回的周期，也有几十个穴位。取穴少的，有仅取几个穴位，甚而尚有只取一穴的。只取一穴的如《扁鹊心书·住世之法》载云：“绍兴间刘武军中步卒王超者，本太原人，后入重湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至九十，精彩腴润。辛卯年间，岳阳民家多受其害，能日yin十女不衰。后被擒，临刑，监官问曰：‘汝有异术，信乎？’曰：‘无也，唯火力耳。每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块，如火之暖，岂不闻土成砖、木成炭，千年不朽，皆火之力也。’死后，刑官令剖其腹之暖处。得一块非肉非骨，凝然如石，即火之效耳。”王超的艾灸功效是只灸关元一穴就取得的。再有，清廖润鸿编《勉学堂针灸集成》卷二《内景篇针灸》引《针灸资生经》说：“有人年老面颜如童子，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”又引明朝时的书说：“本朝韩雍侍郎讨大藤峡，获一贼年逾百岁而甚壮健，问其由，曰：‘少时多病，遇一异人，教令每岁灸脐中，自后康健。’”以上所编故事本身并不一定可靠，然而用故事说明的灸效却应该八九不离十。明朝韩雍侍郎讨大藤峡，确有其事，在成化二年，大藤峡在广西桂平县西北的黔江下游，是明代大藤峡瑶、壮、汉各族农民起义活动的中心。至于是否真的“获一贼年逾百岁而甚壮健”，就不可得而知了。以上是医书里的故事，对灸疗的效果是不是有所夸大也未可知，存在叙事不甚客观之嫌。现在再举一个笔记小说类古书中的例子。南宋吴曾（字虎臣)撰《能改斋漫录》卷十八《灸丹田之效》条下云：“丰城李仲武告余（余，吴曾自称)：‘熊谦罢丹徒，尝言：丹徒令以捕寇徙官。令初尉临海，有寇魁年八十，筋力绝人。盛寒卧地饮冰，了不为异，人皆以妖妄疑之。既被捕，令讯，无他。自言：年三十许时，有道人告己云：凡物经火乃能寿。土赴水即溃焉，瓦砾乃至千年；木仆地即朽，炭之埋没更坚緻。人之灼炙，犹是也。用其语，岁灸丹田百炷，行之盖四十余年。其盗坐弃市，令密使人决腹视之。有白膜总于脐，脐若芙叶状，披之盖数十重。岂一岁一膜耶？’”这不是医书，作者吴曾没有义务也没有必要为灸疗作夸大宣传，如实记录所闻而已。

以上几个例子主要用来说明，那怕只取一个穴位，也能收到巨大的成效。反过来说，成效的取得，是不晃因为只取了一个穴位呢？多取就不行吗？不是这样。收效的真正原因是长时间的坚持。如《能改斋漫录》中的寇魁就坚持了四十余年。以上几个例子中的人，他们都是遇到“异人”、“道人”随便点拨一下而已，只告诉他一个穴位。并无机会对他们进行系统培训，告诉多了也记不住、坚持不下来。今天我们就不同了。愿意的话我们可以多阅读一些灸法资料，多学习学习；况且我们还有“小炼丹炉”呢，可以做自动化的“傻瓜灸”，多灸几个穴位也能照顾得过来。在这里顺便说一说，相比之下，其他健身方法难以达到艾灸的效果。最近在网上看到一个资料，是美国政府各个相关部门齐心协力收集了大量统计数据资料，汇编成一本《2011年美国老年人的健康状况》，全面分析了全美老年人的健康状况。我国有关专家对其进行了分析和解读。我们从中得知，尽管平均寿命有所延长，美国老年人的自我感觉状况并不是很好。65岁以上的美国老年人中，有近1/4的人认为自己的生活状况在整体人群中处于中下游水平，55—64岁的人群中，有19%的人认为自己的生活状况只是勉强说得过去；45—54岁的人群中有13%的人会有这样的感受。之所以有这种自我感觉，一部分原因是，持续时间很长的慢性疾病。65岁以上的老年人中，有59%的人不得不因为某种疾病而在一定程度上限制自己的身体活动。以我的孤陋寡闻，尚未见到我国这方面的统计资料。然而，同我国相比，美国人从年轻起就有主动锻炼的意识，老人对锻炼更是有极大的热情，有相当大比例的美国老年人达到有氧运动的标准。我国老人现在对运动健身也越来越重视，早上晨练的人日渐增多。但我国很多老人都是“得病后才想到去健身锻炼”，属于“被动锻炼”。在医疗技术和卫生保障机制方面，美国也优于我国。因此，以此资料来推断，我国的老年人状况比美国也乐观不到哪里去。这与以上几个“一穴灸”（关元或肚脐)的例子相比有天埌之别。如果再有合理的配穴，其效果当是如何？如果像美国人从年轻起就有主动锻炼的意识那样，我国老百姓从年轻时起就有艾灸意识，到老年对艾灸更有极大的热情，其效果又当是如何？

至于艾灸的适用人群，更是男女老幼皆宜，就不待赘言了。

我要说“艾灸治百病”，肯定会遭到习惯性的反对。因为人们往往认为，凡是宣称能治百病的东要都是假的。如果告诉大家，这个意思不是我个人的杜撰而是出自古代贤人，那么，反对的声音就可能会减弱一些。明李时珍的《本草纲目》第十五卷草部四讲到艾，在“主治”项下有多达六行的文字（金陵本初版，有三行在下一页)，而开头三字就是“灸百病。”见下图。当然所谓百病，也不是恰好一百种疾病，而是指全部所有的疾病。这样还是令人难以置信。对于艾灸治百病，我们可以这样来理解：凡是疾病，都可以试着用艾灸来解决，都会有益无害。至于是否一定完全治愈，那就要看各人的造化了。这样解释倒是便于使人接受，但是，又有点说了能治百病也等于没说的味道。那么，知识丰富、多见多闻的李时珍为什么还要这样说呢？我想问题的关键还应该是艾灸治愈疾病的概率远远高于别的治疗手段吧。正如唐代王焘《外台秘要》卷十四中说：“至于火、艾，特有奇能。虽曰针、汤、散皆所不及，灸为其最要”。明代李梴《医学入门》中也说：“凡病，药之不及，针之不到，必须灸之。”

如果说艾灸治百病多少还有点勉强的话，那么，我们说艾灸防百病或许就不是那么勉强的了。

防病的重要程度并不亚于治病啊。

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