所谓饭後服用是指进食後、间隔三十分钟至一个小时再行服用方剂。选择饭
後服用的意义有二:一是防止药物本身所含的强烈药性刺激胃肠道黏膜;二乃利
用胃肠道 的食物阻滞药剂迅速下行,延长有效成分被吸收的时间,以发挥最大
疗效。也分为三类:
-----------(一)治疗胸膈以上器官病变的方剂
神农本草经记载:「病在胸膈以上者,先食後服药。」所谓胸膈以上,中医
把他归类为「上焦病变」,在饭後服用其治疗方剂,除了充分利用肠胃道 的食
物阻滞药力快速下行的功能外,又有向上游溢经气的引药上行效果,因而能提高
对上焦病变的疗效。例如临床上运用很广泛的治疗巅顶、偏和前额
头痛,恶寒发
烧及目眩鼻塞等症状的疏风止痛良剂--
川芎茶调散,就指定「食後清茶调下」。
(二)以 风胜湿药物为主要组成的方剂
风胜湿方剂适用於治疗外感风湿所致的头痛、身痛、腰膝顽麻 痛以及脚
气足肿等。常用的 风湿药如
羌活、
防风、
秦艽、
威灵仙等,药性皆属辛散温燥
之品,配伍或服食不当,容易刺激或损伤胃肠道黏膜;若在饭後服用,就可以防
止上述缺失。临床上常用来治疗腰膝疼痛、关节屈伸不利或麻木不仁的方剂--独
活寄生汤、羌活胜湿汤等皆宜饭後服用,并斟酌病情加减药物配伍,以防止耗伤
气血之弊。
-----------(三)药性峻猛及有毒之药物
一般常用的有毒中药,如
草乌头、
白花蛇舌草、生
南星、生
半夏、
雷公藤、
马钱子、
蜈蚣、
全蝎等,其主要成分为多种生物硷、皂甘、β-固醇,及毒性蛋白
等,其药里作用峻猛,具备强心阵痛、 风镇痉、攻毒散结等功效,对於罹患各
种恶性肿瘤、红班性狼疮,及类风湿关节炎等患者,临床上投以这种单方或配伍
其他药物服用,屡建奇功!
通常以这些药物均经过严格的炮制过程,以降低其有毒成分,煎煮时也必须
遵守久煎法则,但是为了避免服後产生 心、舌麻等轻微中毒情形,应该饭後服
用,减轻药性对脾胃不利的影响,延长肝脏的解毒时间,发挥最好的疗