两百中医官署讨饭碗




　　广东200余名民间中医10日在该省卫生厅大门前游行请愿，要求卫生机构认定他们个体医生的医师资格，发还其“饭碗”。

　　【本报讯】因不满被取消个体医师行医资格，沦为“黑医”失去饭碗，10日下午，200余名来自广东惠州各乡镇及市区的个体医生齐聚广东省卫生厅大门前，统一着装并拉起数十条横幅，游行请愿，要求卫生机构认定个体医生的医师资格。

　　由于参与人数众多，广东省卫生厅大门前的交通一度被堵塞。

　　拉横幅高呼口号

　　香港《文汇报》11日报道，当天中午，游行者就抵达广东省卫生厅大门前，携手拉起抗议横幅，由几位老者带头，齐喊“尊重历史，还个体医师饭碗”、“公平对待个体医师”等口号。

　　游行队伍还一度直指相关机构行政不作为，并表示反对不良医官。

　　请愿者多为40岁以上的个体医师，其中不乏60多岁的老者。

　　请愿老中医行医多年

　　游行者表示，他们都是在基层行医多年的老中医，由于被取消行医资格，他们丢掉了饭碗。

　　游行者介绍，1998年中国卫生部颁发《执业医师法》，要求执业医师须有正规医学学历，从而通过考试淘汰了大部分个体医生的从业资格。

　　但这些医师表示，《执业医师法》仍承认1998年前的医师证，所以相关机构取消已经获得医师证的个体医师的从业资格不合法。为此，他们长期进行维权，但一直未获明确答复。这是他们第二次到广东省卫生厅游行。

　　诊所常遭罚款却未取缔

　　游行者邓以治说，他1974年跟父亲学医，1980年出师并开了间诊所，后通过各项个体医师考试。《执业医师法》出台后，淘汰很多没有取得医师资格的个体医生，他因此前的考试均通过，本属可以继续从医的范围，但有关机构仍称他没有取得相关资格，是“黑医”。但其诊所并未被取缔，只是工商机构常去查处，不时罚款。

　　游行召集人之一邱先生说，此前他们到卫生部申诉，卫生部将申诉材料发给广东省卫生厅，责令解决，但卫生厅一直没有给出明确答复。

　　广东省卫生厅办发言人余德文表示，个体医师的执业资格问题由来已久，是历史遗留问题，涉及后续政策。个体医师素质不一，当局鼓励他们通过考试获得相关执业资格。

　　目前，游行代表已经和卫生厅相关机构进行协商。

　　高明的民间中医屡被停业

　　去年天津《今晚报》曾发表题为《民间中医的尴尬》的评论指，为保障医疗质量，当局近年强化打击非法行医，取缔许多无证无资格的个人行医场所。但在被取缔的游医中，也有不少医术高明的民间中医。面对合理不合法的尴尬处境，他们该何去何从？

　　评论举例，四川合江县民间中医符天生的祖传“热灸”疗法简单有效，屡创医学神奇，其家庭诊所吸引着天南海北的患者去就诊；他医德高尚，经常免费为穷苦病人治病。但合江卫生局以符天生未取得医师资格证、医师执业证为由，罚款并予以取缔。

　　重庆《时代信报》今年4月也报道，56岁的重庆璧山人汪孝文自幼师承其父学习中医治骨伤，行医20余年，获个体行医证。他还经常出诊外国。近年，他被卫生机构取消个体行医证，老中医遂状告当地卫生局。


来源：侨报

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－－－－－－－－－－－中医的 政策与管理问题
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  策与制度的建立是为了更好的发展和管理，具体到中医药领域(包括气功等)，数十年来的发展并未真正地制定和落实相应合理的制度和政策。问题的焦点是违背了中医药和中华传统文化发展的自身规律。
    另一个关键的问题是，中医学的作用原理，中药的疗效机制一直未能确立，不能给民众一个圆满而信服的解释。政府的行政管理部门缺乏一套有力，可靠的管理和评价依据体系。而中医药和气功等确实存在的临床疗效，是不容辩驳的事实。同时也说明其客观真理性是完全存在的。这种上下脱节的矛盾，以及在深受百姓欢迎的客观存在和传统技艺与管理之间是政府部门非常棘手的问题。
    由于不能解开中医药和气功的神秘，评价和管理没有依据，使发展到一定阶段容易故弄玄虚，严重背离客观事实，以至于造成失控。上世纪末的中医药以及后来的气功发展既是如此。一味的只堵不疏，难免因噎废食。跳出狭隘的中庸思想模式，寻求开放的即管又理的方法和措施。疏通渠道，遵循发展规律是其根本。
    根据笔者多年来对此问题的研究和分析，结合目前的现状来讲，解决的途径有以下两种：
一  尊重客观事实。
    以实际疗效作为评判依据。其前提条件是要诚信和实事求是。
不管是师承，家传，自学和学院毕业的，根据自身的实际情况进行登记，一方，一药，一病，一证，一科等特长作为登记内容，登记结果进行公开。一旦登记即遵照此范围执业发展，可参照工商登记和交通驾驶执照管理的方式进行，出此范围即属违规经营和违障驾驶，就要严厉惩治。
    当然作为政府管理部门树立自身良好的信誉和形象，以及对其管理对象进行行业德律教育也是必要的。
    这种管理方式只是权宜之计，尊重客观事实，基本可以保证政府，医者及民众三方的利益。
二  创立基础理论依据，提升学术地位，制定统一的标准评价体系。
  这一方式作为目前和未来对我们国家来讲有着十分重要的战略意义。
    中国作为中医药的发源地，建立和完善这一评价体系，有助于在国际上树立和稳固中医药学主导的领军和核心地位。我国作为中医的故里是需要务必做到的，否则愧对先祖。
      另外也有利于学院的大批量中医人才培养问题。同时也可解决实际应用和科研中的证实和证伪难题。也是目前和未来急待解决的课题。
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－－－－－－－－－－－“民间郎中”可望摆脱行医尴尬
京报网 www。bjd。com。cn    日期:2007-03-21 09:50    网络编辑: 赵志芬   字体显示：大 中 小   

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  作者:   
         卫生部发布《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，这为1998年《执业医师法》实施以后，难以参加医师资格考试的民间中医提供了合法行医的可能。新《办法》2月1日起实施。
　　新《办法》将考试资格的考核简化为“师承出师考核”和“医术确有专长考核”两种，尤其对确有专长人员的条件进行了修改，规定凡依法从事传统医学临床实践5年以上，掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术的，均可申请。
　　新《办法》还将未取得有效行医资格人员在中医、民族医执业医师指导下进行的传统医学临床实习，纳入依法从事传统医学临床实践范围。   
  
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  来源：北京日报
－－－－－－－－－－－山西运城：试为民间中医身份“正身”

　　中新山西网8月13日电　近日，下发《关于对我市民间中医和

中医一技之长人员进行考试考核及资格认定的通知》。

　

　　西医标准下中医的尴尬


　　作为我省的农村中医药工作试点市，运城市此次为民间中医提供

合法身份的尝试，显然站在了继承和发展中医的高度，而且酝酿已久。

　　“现行的《执业医师法》主要是参照西医标准制定的，事实表明，

能够考取中医执业医师资格的人，未必会运用中医理论看病，而未取

得中医职业医师资格的民间中医，大多能熟练运用中医理论治病救人。

”

　　这是运城市卫生部门相关负责人在给上级部门“上书”中一再提

到的一点。这样的观点，同样也见之于他们在各种公开出版的专业刊

物发表的论文中，“现在我们中医执业医师资格考试，西医知识要占

到60%……由于惟学历，不惟能力，师承和自学成才的中医没有资格

参加考核，被拒之门外……国营医院里师承出身的中医大夫在晋升职

称待遇上，用西医的一套来衡量，使得真正的中医处境不堪。”

　　在运城市，应该受到现行法律法规限制的中医不乏其人，一位熟

知运城医疗行业的人士戏称，别看有些名医还获得过国家科技大奖，

如果“严格要求”，他们考执业医师要么资格不够，要么考不上，“

以前的资格考试还要考外语，他们谁能考过去？”

　　山西省中医管理局局长文渊说，仅仅一个文凭要求，就让许多民

间中医失去了参加执业医师考试的机会。中医具有“简便廉验”的优

势，费用低、疗效好，历来受到广大群众的欢迎，但是，真正扎根于

乡间田野、服务于基层群众，可以缓解人们“看病难、看病贵”难题

的民间中医，却没有了立足之地。

　　文渊把这种现象形象地比喻为“一头捆着草，一头拴着牛”。他

说，立法的三个重要依据之一就是“解决实际存在的困难”，运城给

民间中医以身份准入试点工作的意义，仅凭此一点就具有了足够的高

度。


　　谨慎的“试水”


　　虽然有省中医管理局“十分肯定”的支持，但是运城市卫生局还

是选择了非常谨慎的态度来对待这次试验。

　　运城市卫生局负责此事的田康立副局长再三拒绝记者的采访，他

表示，一旦引起争论而被叫停，恐怕会让许多人多年的努力付之东流。

　　谨慎更多地体现在工作上。记者注意到，《关于对我市民间中医

和中医一技之长人员进行考试考核及资格认定的通知》是运市卫中字

[2007]79号文件，与之相配套的尚有77号、78号两个相关文件。内容

详细具体，而且步骤安排有条不紊。

　　在下发给各县市区卫生局的文件中，运城市卫生局提出，首先要

在9月中旬对全市的中医临床人员进行考试，报名人员不分年龄、职

称、有无职业医师资格，此举旨在摸清中医从业人员的数量。在10月

底，根据《运城市民间中医和中医一技之长人员进行考试考核及资格

认定实施方案》，对符合条件的人员进行资格认定考试。资格认定考

试参加者的条件是，“未能按照《执业医师法》规定取得执业医师资

格证、年龄不低于45周岁、从事中医临床工作15年以上、未出现过二

级以上医疗事故者，且必须在当地群众中享有良好的声誉”。当地卫

生局确定的报名人员还要在电视台公示，接受群众举报。

　　8月7日，一位参与酝酿此事的工作人员说，试题由省里聘请的专

家出，考试时考场会有武警值勤，笔试范围为中医基本理论和临床基

础知识，面试范围为中医诊疗基本知识和常见适宜技术操作。考试合

格后，由市卫生局统一颁发“民间中医师”或“中医一技之长人员”

资格证书。

　　“初步设想是这样，民间中医可以在运城市范围内看病、开办医

疗机构，一技之长人员不能开设医疗机构。”该工作人说。（胡增春)v
－－－－－－－－－－－这是2006 年06 月01 日《 经济参考报》登载的一篇记者文章，予以转载。从文章中可以看出，中国中医管理体制已经到了非改革不可的地步了。


这是一种让人十分困惑的现象：一方面广大农民缺医少药，另一方面，大批民间中医却又因得不到行医资格而困守家中。专家呼吁，不能用西医标准来要求中医，削足适履只能适得其反。

杭州一名老中医，上世纪60 年代至70 年代时在祖方基础上研制" 疏肝消积散" ，为许多肝癌、胰腺癌病人解除了痛苦。行医35 年成果累累，却一直没有职称，考取的执业资格又被撤消，丧失了行医权利。湖南一老中医多年来一直为十里八乡的农民看病，其资格和执照近来被注销并处罚款和没收药品。上海一位五代名医传人，挽救了无数患者的生命并被多家单位聘请，却至今没有职称和" 合法" 执业资格。他大声疾呼：给名老中医和没有职称的世家名医一条生路！照此下去，再过50 年名医名药必将灭绝。　　

中国医疗保健国际交流促进会中医药发展研究会秘书长袁晖尧说，据不完全统计，目前全国民间、个体中医人数不止百万。他们利用祖传或师承的一技之长，为当地百姓解决看病难问题，许多人享有较高声誉，病人来源不仅限于当地。但按现行的西医化管理政策，他们中的绝大多数没有取得也无法考取职业证书和执业资格，有些在上世纪八九十年代已获得合法行医资格的老中医，最近也被取缔。" 行医几十年，一朝失资格" 令众多民间中医和有关专家十分不解。　　

近日，中国科技信息技术中心" 中医药发展战略研究" 课题组研究员贾谦、助理研究员仲海亮在中医药比较发达的湖北、安徽、贵州等地调研时发现，民间中医求证无门的现象在全国各地普遍存在。按照《中华人民共和国中医药条例》，医师资格认定要按照《中华人民共和国执业医师法》进行，新中药的评审要按《中华人民共和国药品法》进行。贾谦在调研中发现，许多卫生人员认为这种做法制约了中医药的发展。按照《执业医师法》和《中医药条例》，以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试，并经注册取得医师执业证书才能从事中医医疗活动。而现行执业中医师考试制度均要求考西医知识( 约占考试内容的2/5) ，民间医生大都因西医知识不足过不了考试关。这就形成了这样一个事实，目前没有正规学历而靠师徒传承的中医已不可能获得行医资格。据贾谦的了解，安徽绩溪县卫生局从未组织过这样的考试，所以很多老中医没有资格证，无法行医开药。　　

贾谦说，《药品法》是模仿西方药物法规建立起来的法律，比较适合西药，却忽略了中医药的特色。几千年来，一个合格的中医必须会认药、会炮制、会制丸散膏丹，这是他们的一项基本技能。然而，《药品法》规定中医不能使用自制丸散膏丹，不能自己炮制饮片，否则就是假药。这使许多老中医和农村的偏方、验方、单方以及许多宝贵经验失传，传统医学发展受到了重大伤害。从总体来看，我国中医的数量呈现不断减少的趋势。上世纪20 年代，我国有中医80 万人，1949 年有50 万人，现在只有27 万人。据课题组对一些地区和县级中医院的调研，大部分中医院中只有10% 的中医能开汤药处方。也就是说，真正能用中医思路看病的不过3 万人。我国的人口从4 亿增加到今天的13 亿，而中医却从80 万人减少到3 万人。采访中，许多专家对上世纪70 年代我国的农村合作医疗赞不绝口。那时候，我国以占世界1% 的卫生费用，解决了占世界22% 人口的医疗保健问题，而人均期望寿命则与发达国家不相上下，这一成就被世界卫生组织等国际卫生界视为奇迹。而农村合作医疗提倡的甚至是主要的治疗方法，就是最初级的中医药疗法--" 一根银针、一把草药" 的" 土方土法" 。这也是当时农村合作医疗" 主力军"--" 赤脚医生" 使用的主要治疗手段。　　

因病致贫、因病返贫已成为阻碍农民致富的主要原因。为9 亿农民的生存质量和健康水平计，专家们建议，应重新审视现行中医药方针导向及管理政策，制定支持、保护、扶植、鼓励身怀绝技和有一技之长的民间、个体中医的宽松政策。贾谦说，要像过去培养赤脚医生一样，为农村大量培养初级中级中医药人才和中西医结合人才。在规范的基础之上逐步放开农村个体行医和私人诊所，其中特别要鼓励开办中医诊所。放宽对成立个体中医院的审批限度。对于有好的疗效、有多年丰富临床经验的并为广大群众认可的个体中医师，放宽对他们的审批限度，对中医诊所，不能用成立西医院的设备、床位及所谓的高级职称人员配备的条件来要求。为造就千百万真正的中医药人才创造体制和物质条件。　　

专家们认为，受国情国力所限，我国不应也不可能采用西方的医疗卫生保障模式。中医医疗服务应作为保障13 亿中国人身心健康的重要手段得到应有重视。

记者 王一娟、李冰
－－－－－－－－－－－来源：医药经济报 作者：边晨光

据报道，因不满被取消个体医师行医资格，9月10日下午，200余名来自某地各乡镇及区市的个体医生在该省卫生主管部门大门前游行请愿。请愿者多为40岁以上的个体医师，其中不乏60多岁的老者。据游行者介绍，1998年卫生部颁发了《中华人民共和国执业医师法》，要求执业医师要有正规医学学历，从而通过考试淘汰了大部分个体医生的从业资格。而这些医师表示，新的《执业医师法》仍承认1998年以前获得的医师证，所以相关部门取消已经获得医师证个体医师的从业资格不合法。为此，这些医师长期进行维权活动，一直未获明确答复。

　　今年4月，卫生部副部长、国家中医药管理局副局长王国强曾指出，在一些地区存在确有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员，长期为农民提供基本医疗服务，但由于各种原因，他们暂时还不具有有效的行医资格。对于这些人，需要慎重对待。国家中医药管理局和卫生部正在部署实施试点方案，将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理，以解决他们的执业资格问题，更好地发挥他们在农村卫生服务中的作用。

　　在笔者看来，民间个体中医对推动中医药事业发展能起到至关重要的作用。在今年年初，业内曾经对中医药教育、培训体制提出了诸多质疑，认为照搬西医的方法来教育、管理中医是错误的。这样造成的后果就是中医、中医院的西医化。相较而言，民间中医则比较“正统”，从“固本培源”的角度来讲，民间中医显得十分重要。

　　另外，在新农合的推进过程中，中医也起到了非常重要的作用。事实上，长期工作在农村的中医师中，民间个体中医占了不小的比例。

　　所以，民间中医需要的是有针对性的监管体系，这种体系要区别于西医。常年工作在基层，具有一定口碑的老中医如果仅仅因为没有通过考试而丢掉饭碗，损失最大的是基层的广大患者，也是中国的中医药事业。
－－－－－－－－－－－悲惨的民间中医  活在这个时代就是个悲剧