中医收入与药物提成的思考

时下去看中医的患者也常常感叹，中药真贵啊。看患者从钱包中犹犹豫豫的把钱拿出，心中真有一种莫名的痛。在以前，一付中药也就是几块钱，而现在一付药可能会上百，这对于一般的老百姓是难以承受的。
难道真的需要这么贵、这么多的药吗？从临床上看，远远不是这样。一名姓李的大夫每付药里都要加点蝎子和蜈蚣，有时候还加上麝香，这样一来一付药的价格就很醒目了。难道真的加了这些药效果就很好吗？看来也不是这样。那么为什么还要开这么贵的药呢？
其实就是一个拿提成的问题，开的药越多，越贵，自然提成拿的就越多，医生的收入也就越高。大家都知道经方的效果非常好，价格非常低，是非常适合老百姓的中医流派，可是时下又有多少真正在用经方的大夫呢？用经方治疗疾病，很快把患者治疗好了，患者也花不了多少钱，可是医生本人却没有了收入。这是真正的症结所在。
由于医生也是人，也需要有收入，所以在上述的环境下，便只能开些贵重药材，以此来谋取生路。但这样却无疑给患者一个很大的压力，有些贵重药材用上后并不见得有效，从另一方面讲又是对药物资源的极大浪费。
君不见，用经方治疗患者的中医常常门可罗雀，而经常开人参、鹿茸等贵重药材的中医却常常门庭若市。
前阵子，有一朋友为中医博士，始终坚守便宜有效的原则为患者服务，却不为大家所理解，最终退出诊疗。对患者来说失去了一个好的大夫。
中医要具备高尚的医德才能成为大医，无论在哪个社会都是这样。那中医怎么生存呢？只有提高诊费。提高了诊费的同时，却降低了药费，这对老百姓来讲无论如何都是很划算的。
前阵子有一患者，年五十余，因冠心病而找一个很有名的中医专家诊疗，每付药几近百元，连吃两周，原来的疾病没有，反而腹泻剧增，终于休克而送进医院。住院两周，腹泻停止，胸闷心慌依旧，无奈约余出诊。余诊后只开了两元左右一付的药，连用三天，心慌胸闷消失，食欲渐开，虚肿消退，又以别药调理，目前也是日胜一日，后来的药也是两块五一付的中药。
患者在吃惊之余，不由得感叹万千，感激之余强行多加了好多诊费。经过此次经历，更能感受到只要做老百姓自己的中医，老百姓也是不会亏待你的。即使收多一点的诊费，老百姓也都是能理解的，而不必昧着良心去拿贵重药材的提成。
－－－－－－－－－－－第一：你说的这种情况，在中国是正常现象，所有医院都是以开出多少药的成本计算提成的。可是，在国外就不是这样，他们是以效益为前提，效益高收入高。如果你你用一块钱治疗好了别人几万元才能或不能治好的病，那你就可以要几万元，没人说什么。在中国不行，只要你的成本是一块，那你的收入只能是1.33元（最大值)，所以可想而知。当然，这话不好听。
      第二：你就是用一块钱治好了一个大病，有的病人也会打价成0.8元。这话也不好听。
      第三：所以，一块能治好的病，有时病人得用几万元去治疗，到头来，还是没治好，你想想就知道为什么了。
      第四：你就是用一块钱治好了某个病人，他也不颔你的情。说不定见了面他还躲着你走。
       中国人呀！就是中国人。
－－－－－－－－－－－這種政策一直維持下去不改的話，中医恐怕就會被消滅了，高尚医德的中医最终會退出诊疗。到時看中医恐怕就要去外國了。
－－－－－－－－－－－说得好，善有善报恶有恶报，中国人应该是人！知识产权是外国人要求中国人必须做到，才有了价值的体现。中医能治好几万元治不好的，我收一万他们也不干。我快不干了再有一年可能谁请我我也不干了，找个地方清静清静。要不然游走大江南北，走一路治一路，民间中医吗就要服务于民间。
－－－－－－－－－－－治病如攻城
你用美人计攻破了城池
我用里应外合攻破了城池
他用人海战术也攻破了城池
.........。
他们攻城的代价是不一样的，这是于医者的传承与悟性有关的话题，对患者来说费用的贵亷是医＂缘＂。
本人30年在医海走方，深刻体会到，若要提高治愈率，最基本的必需是等量对决，就是大病大治......。
似：淮海战役，60万战勝80万的战役，100年能遇幾次。

[ 本帖最后由 天缘医人 于 2008/3/12 05:32 编辑 www.med126.com]