一位名老中医的心声



　　9月10日，92岁老中医、辽宁中医药大学附属医院李玉奇教授，向前来医院调研的卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行，就中医药工作提出了以下10条建议。

一位名老中医的心声

□ 李玉奇  辽宁中医药大学附属医院

　　1．中医院必须现代化。中医院就应该姓“中”，别无复姓可谈。她的本来面目就应该是“恪守中医本色，发挥中医特色”，沿着中医独立理论体系轨道前进。
　　中医院不应该排斥西药，但西药应该只在病房根据患者病情需要使用，配合中药，发挥增效作用，而不应把西药视为“拐杖”。西药使用要配合中药，有控制、有节制、有时限，恰到好处。
　　中医院必须现代化，走现代化的路子不能动摇。现代化是时代发展的需要，现代化的概念是要充分把现代化的一切检测手段拿来为我所用。中医还要精通这些检测手段的理论。今后，中医院应该以崭新的面貌出现，既有创新，又能重现往昔的繁华。
　　2．重新启用五版教材。建议国家中医药管理局组织人力彻底修改中医院校教材，应该重新启用五版教材。五版教材阐述理论深刻，条理清晰，言简意赅，中西医内容比重得体。教材中对中医基础理论等阐明了真谛，并能深入浅出，所用方歌等多采自《汤头歌诀》等古代著作，学生读后基本能够独立阅读古籍著作，初步认识到中医理法方药辨证体系的重点。相反，现行教材篇幅过大，偏重导向西医，漠视了中医的一面，甚至教材中有的内容自相矛盾。学生们学习抓不住重点，摸不到方向，如身处雾中，何谈重读四大经典？甚至连基本的中医术语都说不出来，是越学越糊涂，越学越远离中医。这样的教材，不知究竟要把学生引向何方？
　　3．提高教师队伍素质。应狠抓全国中医院校教师队伍的建设，提高教师队伍中医功底水平，真正形成一支强有力的中医教师队伍。而现在，有些院校教师队伍充斥着不学无术或者根本没有中医功底、装腔作势的所谓“恩师”，特别是有的教师公然在课堂上流露出对中医不信任的情绪，更有甚者利用这个途径一心想着发财致富，中医教师队伍严重混乱，变成了“杂牌军”。因此，对于这些人应果断地加以调整、予以淘汰，让胜任中医教学的后备力量整装上阵。中医教师队伍建设是中医教育的根本，所谓“养不教父之过，教不严师之惰”，不无道理。
　　4．改变中医院校现有的教学模式。应该把课堂讲授与学生自修、临床实习、小组讨论、学生自行查询相关资料等相结合，不应刻板地限制教学时间。
　　5．请老一辈专家返回医疗岗位。为了继承发扬老中医学术经验，学校和附属医院应请退休的但身体尚好、头脑清晰的老中医重返临床第一线，坐镇门诊，处理疑难杂症；带教学生，口传心授，讲述一方一药、医案医话等临床经验。
　　6．省市县三级中医机构网络化。以省中医院为龙头，带动市级中医院，扶持县级中医院，对基层中医院给予物质和精神上的支持。同时省市级中医院要负责县中医院医生的进修，进修及食宿费用应免收，这部分费用的支付，应由国家给予补贴。我们应看到，县级中医院是一把大伞，打开连成一大片，它影响着农村中医的发展与扩大。此外，省卫生厅应定期召开三级中医院业务性会议，制订出一套切实可行的办法来约束管理这个中医网络，使其充分发挥应有作用。
　　7．中医院校毕业生应多到县级中医院工作。除留校及定向外，中医院校毕业生应集中分配到县级中医院，让他们在基层临床上加以锻炼。县中医院如无力承担这些人的工资，可由国家给予补助二年。
　　8．全国中医院校应限制招生名额。各省应有计划地统计该省范围内医疗机构所需从业人员。虽不是计划招生，但不得不考虑中医的家底薄弱、毕业生的去向等问题。这样能够有效地防止中医毕业生走出校门后改行、失业，甚至宣传对中医有负面影响的言论等等。|
　　9．恢复中医院传统制剂室。加强对省市级中医院的中药局的建设，恢复中医院传统制剂室，使其制配丸散膏丹，一应俱全，临床用药自给自足，自行生产，做到“前店后厂”。这样做的好处：可节省购药开支；充分满足本院医生临床用药的要求；阻止“药贩子”释放“糖衣炮弹”，腐蚀医生集体健康。|
　　10．提倡一专多能的中医师。国家中医药管理局曾提出，省市中医院要建设专科专病，要承担科研课题。这一方针是正确的，但也必须从双重的角度来认识。重点专科专病建设是从长远着想，是未来发展的方向。但过分强调中医分科、搞专科建设的话，会束缚医生的手脚，限制中医全面发展。尤其对于刚刚走向临床的新手来说，本来就囊空如洗，又被迫分科，其他疾病全然不会，成了名副其实的“专科”大夫了。中医传统是提倡“一专多能”的，这一医疗方式应该保留，便于后来人全面继承发扬。|
　　此外，对于中医院的科研，应以总结个人临床经验、总结临床辨证论治规律为前提。至于更高一层的研究，当是雄关漫道真如铁，还须奋勇前进。
－－－－－－－－－－－老姜还是辣。完全赞同。
－－－－－－－－－－－说的太好了，只是不知道部长兼局长同志能否帮上忙
－－－－－－－－－－－说的很好，在今后的中医改革上，应该把这个当作重中之重来抓，切实做好这方面的工作。让我们的中医药走在世界医药之颠，焕发耀眼的光芒。
－－－－－－－－－－－zhongguo111先生您好！
    这位老中医说的非常好！但是否能得到卫生部的实施是主要问题。本人不才，斗胆跟老先生的贴补充几句自己的看法。
    中医的博大精深是指什么？难道说只意味着使用药物吗？中医的经典之作是指什么？是指用自身的修炼来感悟病理和临床的辩证治疗效果，这才是中医真正的基本。我们只一味的模仿老皇历来面对现在的中医是错误的，中医的科学不是一个死模式更不是搬本旧照。中医的高手绝大部分都存在于民间，因为他们是世代相传独来独往不外露经卷。现在所学的经典与祖传留下来的经典能相提并论吗？人体的病症只单纯的用药来治疗的话就是对人体科学的无知和诬蔑，更别说谈什么科学，药物对人身体的损伤和污染还用详细细说吗？中医太陈旧了应该革新理念，要打破那些坛坛罐罐老的封建思想和中医“之乎者也”看不见摸不着的守旧医德医风。新时代要创造新科技，要走向非污染非药物治疗性，才是现代化的科技手段，才能使人体健康正确的回归自然。卫生部执法人员应该深入于民间挖掘那些圣医和经典，恢复他们的自由，让他们得到后代相传，这才是利国利民之道。能解决人体的污染，降低身体的机能退化，提高人体气质上的功能，这才是标本兼治，才是世外高人。要给那些医德高尚、医术高强之人展示自我的平台，进行有效的比试和表演，通过几次的调理就能看到治疗疑难病症的实际效果，让老百姓狂览医德医术，让所有人都能看得见摸得着，这才能断定真正的医术和医德，才能达到发扬中医伟大科学性的目的。
    只单纯的用药物来治疗病症确实存在着偏激，只看到药物治疗看不到更好的非药物治疗，这不是医学的悲哀吗？不是对人体科学的一种无知表现吗？真正的医高之人治病是不用药的。
    我们的中医后人为什么学不到东西？难道只让后人学习那些看不到摸不着的“之乎者也”和在容器里研究分子吗？难道让我们中医后人先来学习实验小白鼠然后拿人做实验吗？没有亲自体验药理的感受怎么能学好中医？怎么来感悟医术、医德的含义？这不是中医后人萧条的主要原因吗？还有我们的医法的保护不健全，只保护西医的作为，这就是中医走向灭亡的主要原因。各大宣传中医的网站里，有哪家医院？哪位先生？能把每天治疗患者的效果公布于众呢？真有本事的医人国家不支持，老百姓不相信，而且还遭到辱骂和攻击，这是意味着什么呢？这就意味着吃药让你吃不死但也让你吃不好，老百姓有病你爱看不看，可以说吊死鬼要账――活该，这种恶性循环造成了医生丧失所有的医德和实际临床治疗性质，才会走到今天这个局面。如果再执迷不悟，再不挖掘民间高人的话中医百花齐放的医术，走向灭亡即日可待。

                                                             ――怪手先生
                                                               2007.10.01
－－－－－－－－－－－钱先生不允许，没办法，姓中的都灭亡吧！http://www。hao517。com/?8/viewspace-79.html，中医，中国文化，中国人统统，当然了，还有中　　　国。
－－－－－－－－－－－中医学院应该不设外语为主课,中国人应该走自己的路。
－－－－－－－－－－－一句话：中医把脉和西医检查并举(西式把脉),纯中药治疗,急症与伤科可考虑中西结合,能中医治疗的,不用西医治疗.运用现代科技研究中医药的药性、药理、剂量和配伍足矣.
－－－－－－－－－－－我到觉得这位老中医的一些观点值得商榷。

1、中医的"现代化"其实非常肤浅，西医的那些仪器诊断对辨证有帮助吗？结果反而是捡了芝麻丢了西瓜，连望闻问切都不会了。中医也不应该花大量精力去学习西医的那些内容，其结果就是不伦不类，中医半桶水，西医半桶水，出来挂中西医结合的招牌，结果是臭了中医的名声。

2、应该恢复中医坐堂行医的权力，民间中医经过中医资格（而不是西医资格)的认证就可以行医，并且可以自制中药制剂。

3、中医的传承应该提倡师徒相授，而不是大学批量化大规模生产的方式。建国以后的批量化生产到底产生了多少真正合格的中医师呢？
－－－－－－－－－－－我看辽宁中医院现在就够“现代化”的了。我去那挂的中医专家号，只是象征性的摸了下脉，接着就开了一堆检查单，检查结果出来了，又给开了一大堆西药和中药，而且说，中药只是辅助的，要起作用还必须是西药。第一次就诊花了1000多元，一打听同诊室看病的，都说第一次来都下不了1000元。