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医患杂谈:闭经-求医生帮忙(有详细病历)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 shining.psy 于 2012/11/6 10:54 编辑 www.med126.com/jianyan/

基本信息
性别:   女
生辰 :1988-10-27
居住地(北京):
婚否: 已婚
职业: 研究生在读
身高: 159cm
体重: 57kg,非常稳定
腰围: 74 (整个人腰和大腿最胖)
肤色 :白,有点黄,眼袋明显,黑眼圈

主要症状:
闭经,右侧腰酸,侧面及小腹有时疼(好像是有气,偶尔气通了就不疼)
右小腿肿,有点疼;大便不顺畅,粘湿;多梦,容易累,特别是早起时;眼睛很容易累,黑眼圈一直都有

发病经过:
来源:从月经开始来就不太准,从大学压力大开始闭经,医生总是让吃黄体酮,断断续续治疗了几年没好,手心容易出汗,容易热,还容易有脚气,脾气不太好,容易哭。早起嗓子有痰。
最近的治疗经过:去年10月份开始吃中药,医生说是肾虚痰郁互结,有时是肾虚痰湿,总之吃了一年的中药(补肾健脾,疏肝健脾为主),一年中生活习   惯改变也很大:10:30休息,6:30起,锻炼多些,也没有以前累了,脾气也控制着变好很多。
调理结果:手心不出汗了,也不容易热了,月经是俩月一次,有排卵。但是开始 脾胃不好,大便溏泄,有时便秘,多梦,懒,而且四肢无力似的,容易累,干什么事情也没心劲。到今年10月份时,已经吃了一年的药了,每次吃胃都不舒服,加之妈妈做手术回去照顾她,我就停药了,想自己锻炼调理,开始艾灸,按摩等
现状:结果停药后月经一直没来,最近开始臀部酸,酸得坐不住,然后我按  摩后好了就开始腰酸,其他症状见上面“主要症状”

西医病名:右侧卵巢多囊样改变
是否长期用过激素: 用过激素周期治疗3月
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术:无

身体部位状态
脉:不会把脉,但是之前医生每次都说我脉弦滑
面: 白,有点黄
眼:眼下色青   眼皮肿 
舌: 肥大 有齿痕   
齿: 有时碰到冷水就疼,接近月经期智齿疼
目: 干涩(可能因为工作要天天对着电脑),睫毛容易掉眼里 
乳: 体检时发现有点增生,但是医生说没问题
胃: 刚吃完饭容易胀
头: 早起有时昏沉,敲打项部就好了
指甲:有些竖纹,但是在减少,小月牙左边3,右边4
腰: 右边酸 
腿: 右边肿 

日常生活状况
饮: 不喜欢喝水,喝也要喝热的
食: 多(容易饿) 喜面   喜粥  厌油腻
睡眠:   多梦   
大便: 湿   粘   便秘(要蹲很久)  色黄 溏泻   一日一次(偶尔没有)      
小便:    次数多,以前夜里从不如厕,最近一周夜里有一次或早起很急 
房事:   少    
月经 :    停了三月了   
白带 :    白   

身体症状怕风    有痰  乏力倦怠   

七情何者为重
思虑(妈妈身体不太好,为她担心;还有学业比较重)愤怒(经常看好多东西不顺眼)

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求医生帮我分析下,然后告诉我怎么办?之前连续吃药一年有点怕了,就算要自己调理也得知道自己身体状况到底是什么类型啊 ,实在不行我还吃药


-----------建议:用真武汤加减
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