本帖最后由 水中火 于 2011/7/2 15:58 编辑 www.med126.com/job/

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今年的这个猩红热的发病高峰出现在夏至后，经云：冬伤于寒，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。仲景有云：夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也。从古自今，没有一个医家能够解释为什么甘草泻心汤中要用半夏，因为历代注家根本就不明白张仲景所言之二十四气，节有十二，中气有十二。五日为一候，气亦同，合有七十二候。决病生死，此须洞解之也？谚语有：“夏至到，鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木槿荣。” 由此可知，半夏为夏至而生，也是治疗夏至前后时行病的一味良药。对此，仲景云：夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法，皆当按斗历占之；夏至五月中斗指午，而夏季人的生理特征就是心热脾寒。对于时令病，一定要结合节气进行思考处方。所以这次的猩红热也好，手足口也罢，都可以给予经方甘草泻心汤治愈。这就是仲景的高明之处，不在病名上做文章。统少阴心热脾寒而治。

甘草泻心汤方

生甘草12 黄芩9 党参9 干姜9 黄连3 大枣三枚（劈开) 法（姜)半夏15
上七味，水煮取，去滓，再煎，温服，日三服。

其中法半夏一味药是关键。半夏《神农本草经》云“主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿疼” ，是旱半夏的炮制品，不可用伪品水半夏



猩红热肆虐香港再杀5岁童 感染个案3日急增

http://www。chinacourt。org/html/article/201106/22/455419.shtml

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/7/2 16:09 编辑 www.med126.com/yaoshi/

最近几天我诊治了一例湖南张家界的猩红热患儿，因为一开始我和患儿妈妈都不知道是猩红热，导致一诊使用葛根汤误诊，患儿当天早上一醒就喊喉咙痛，下午就开始发烧了。这次主要就是喉咙痛，发烧38.5度。无汗，不恶寒。一点也不咳嗽，不渴。大便前几天都拉了。我就给了葛根汤，患儿吃药后没有出汗，,到了晚上孩子说舌头疼，嘴角已经开始烂了，嘴巴红红的。还是一直发烧38.4度。手掌、手腕、脚底最先出疹子，是红红的细细的，象痱子比痱子细，很痒，孩子一直抓，肛门也痒。身上的疹子也隐隐的，感觉出不来。孩子开始烦躁，睡觉一会闹，吃饭不怎么吃。

下面是患儿妈妈的记录

6.29日一早我就送到了医院，诊断为猩红热，领了住院牌，但没有住院。先生给方生甘草8黄芩6党参6干姜6黄连2大枣2法（姜)半夏10。吃后孩子睡觉出了很多汗，醒一会拉了很多尿，前几天尿比较少。手臂，胸，大腿后面等部位出了很多疹子。晚上又吃了一次药，晚上烧就退了。晚上喊饿，可是舌头疼吃不了多少。

6.30日上午醒来又发烧，下午身体大面积的出疹子，后背大腿前面都出了，脸上都出了，甚至耳朵上也出。也吃了2剂。晚上没烧。吃饭恢复。

7.1日疹子开始消，但是还是有新的出来，新的很明显是红的。吃了2剂。没有发烧能吃饭。

7.2日，膝盖窝后面开始出，其他的不明显了，还是继续吃药。

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下面是患儿妈妈发的短信

时间: 2011-06-28 15:10:13

先生好。孩子刚睡觉，吃药一小时了还没出汗。他的嘴角也开始烂了，还喊吃东西时舌头疼，胳肢窝也开始痒，还说肛门痒，

时间: 2011-06-28 19:00:26

孩子已醒两个小时。还是在烧喉咙痛。手上的疹又出来了脚上的也一样。

  时间: 2011-06-29 12:02:24

还是发烧。家里人要求去医院，刚才在看病。诊断为猩红热。要求住院

  时间: 2011-06-29 12:07:51

我不想要他住院。感到无能为力。这种病吃什么中药?

  时间: 2011-06-29 12:22:36

作为我自己我是很清楚的知道西医不好。刚才我一直在做工作。可是这个病的名字太吓人。

时间: 2011-06-29 12:25:25

我刚才做通了老公的工作了。你开个方子我在这抓了，就说是医生开的

  时间: 2011-06-29 12:46:44

我已经说服老公。但是这次只能成功。否则我老公以后的工作更不好作了。

  时间: 2011-06-29 14:55:30

孩子睡觉了。体温还没降下来。都烧了三天了。我刚才在网上查了香港今年暴发猩红热。死了两男孩，所以我很但心。

  时间: 2011-06-29 14:58:30

医生说孩子杨梅舌，淋巴肿，还看了孩子的喉咙，化验了血。是这样诊断的

  时间: 2011-06-29 15:00:20

看病时是我和孩子的奶奶一起去的。我没有告诉老公病名。只在电话里告诉他是细菌感染。那医生说话有口音所以奶奶没听清楚病名。

  时间: 2011-06-29 15:14:35

好的。我发现孩子中午有些烦躁，睡觉后还好。但很明显今天中午很烦。吃饭也不行每次只能吃半碗稀饭了。现在全身都能看见疹子。但不是很明显。是不是也是越早出完越好?

  时间: 2011-06-29 17:14:00

孩子刚才好一阵哭闹。出了好一阵汗，烧也没退

   时间: 2011-06-30 12:12:04

昨晚孩子睡得不错。今天背上膝盖大腿后面出了一些疹子。这些可能是昨晚出的。可是孩子睡着了这些就不明显。精神好。今天早上吃了一个半馒头。也大便了。

   时间: 2011-06-30 12:24:47
状态

昨天吃第一剂药后睡觉醒了好一阵闹。但是一会儿后我观察孩子精神好。还喊饿，吃了小半碗干饭。我问他喉咙痛不。他说不痛了。这说明中药是有效果的。

  时间: 2011-06-30 12:29:10

但是一直在烧。但孩子后来一晚上都没烧

   时间: 2011-06-30 12:32:57

今天早上孩子疹子又现出来。上午有点烧。后来孩子睡着了，烧自己退了。

   时间: 2011-06-30 13:12:07

本来孩子的嘴巴是很红。刚才我看已经恢复正常的颜色了，睡觉前都很红。就这么会。真的好了!谢谢先生。

  时间: 2011-07-01 05:55:35

昨晚从外面回家看见孩子身上大面积的出疹子了，睡觉前又喂了药。一晚上没发烧。

   时间: 2011-07-02 07:47:54

体温吃饭都正常了，就是舌头和嘴角有点疼。嘴角还是有裂口这种情况还需吃药吗?昨天吃了两次，只有膝盖窝后面有一点新疹子

   

－－－－－－－－－－－谚语有：“夏至到，鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木槿荣。” 由此可知，半夏为夏至而生，也是治疗夏至前后时行病的一味良药。
版主好思路，受教了。不过方中重用半夏，不是变成了半夏泻心汤吗？
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重用半夏，还是甘草泻心汤。伤寒论所用半夏为生半夏，今所用者乃制半夏，效力差一倍不止也。另：若见少阳证者，宜小柴胡汤加石膏。
－－－－－－－－－－－哦，半夏(洗)，看来真的是生半夏，受教了。
不过甘草泻心汤，君药是甘草，关键应该是甘草吧，半夏也重要，但是是臣药啊。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 qsbyxcd 于 2011/7/2 21:08 编辑 www.med126.com

应该可以理解为甘草泻心汤是治疗皮损之类的病，修复粘膜组织。
猩红热手足口病都是皮损。
学习乐。谢谢水中火先生。

－－－－－－－－－－－受教了 谢谢！ 谢谢水中火先生。

－－－－－－－－－－－好案！谢谢分享与讲解。
－－－－－－－－－－－古自今，没有一个医家能够解释为什么甘草泻心汤中要用半夏。


真是这样吗，人还是谦虚点好。