大陷胸汤治疗胆源性胰腺炎一例
患者女,56岁,以
急性胆囊炎收住,入院时患者上腹部疼痛,按之硬,压痛,无反跳痛。查其巩膜黄染,故给予抗炎补液治疗,后完善相关检查,总胆红素51mmol,结合胆红素23mmol,尿胆原阳性,血
淀粉酶800u,故考虑梗阻性
黄疸,胆源性胰腺炎,故给予胃肠减压,及抗炎补液处理,但患者
腹痛无明显减轻,且患者自诉大便三日未解,查其舌红苔白躁,脉沉尚有力,故根据
伤寒论大陷胸证方证,给予下方胃注:
大黄9g
芒硝10g
甘遂末0.5g
一剂,水冲取一半胃管注入。
用药后6h,患者
腹泻4次,自感症状完全减轻。目前正在进一步治疗之中。