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四圣心源:请教:中土寒湿,下焦的相火化现。
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中土寒湿肯定要考虑温中燥土,如果同时出现了下焦的小便淋漓黄赤等现象,是火因木气郁阻所致吗?那么这个所谓的相火应该如何处理,温中的同时还要清热吗,怎么清,具体可以考虑哪些药物。如果病程迁延日久,两尺脉浮了,是肾虚还是精虚了呢,如何处理?这种在中土寒湿的情况下填肾精的药物应该如何斟酌,具体可以考虑哪些药物呢?
盼高人指点,万分感谢。

-----------我的感觉是中土的寒气在吃了热性的食物后会上冲出来,比如在吃了辣粉丝后就有这种感觉,同时下焦的湿热可以引热下行,注意补肾。权衡考虑,周全用药。两尺浮现当是精虚,需要补精的同时补气还需清脾肾。黄芩可以清,温中炮,泄热车前草或桑叶。再结合脾肾肝等考虑即可。
-----------五苓散,或许可以解释你说的情况!桂枝升达肝木舒肝,白术茯苓燥脾利湿,猪苓泽泻泄湿利小便,湿性较重化热加茵陈,肝郁化热加芍药,口干舌燥,小便黄涩不利,改用猪苓汤……
-----------待小便通利,再用附子干姜之类补肾阳,理中汤之类暖中土,
-----------中成药桂附地黄丸可一试!
-----------通利小便即可解决相火。
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