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初学教室:补肾强督治尪汤治尪痹引发的问题
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
2008年7月初,有一朋友的舅母来求医,说她拍片显示右足膝盖骨增生,肱骨坏死,骨质疏松.经过详细观察,认为很符合焦树德先生的有关尪痹的定义,因此采用了焦先生的<补肾强督治尪汤>,药方如下:
      骨碎补20    补骨脂12   yin羊藿12   巴戟天12   川断20   羌活12  葛根30   知母15   鹿角胶10(烊化)
      黄12       桂枝10  赤白芍各12    麻黄独活10   泽兰18   制附子6   防风10   生地25
      地鳖虫10   伸筋草30   牛膝18   秦艽18     水煎服.
      过了几天,我很想知道疗效,就电话去问,料想不到患者反馈了一个意想不到的问题,她说:我按照你的处方去检药,药材店的人都说开得好.但拿回煎药时发现按这包药,平时的药煲根本放不下,后来用大药煲,用了五碗水,才煎好了,若按此方一日量,煎好后,一碗半水,分三次服,此药简值浓若漆油,免强服下,肚子又什分不舒服,如果每服这样吃,我怎么能够坚持下去呢?结果她服了三服就无法再服了.效果也就可想而知了.
      我再看了阎小萍先生总结的<焦树德临症百案按>一书,发现有许多病例都用此方,药量也差不多,不知他们医院是如何用药的?病人有服了200多剂的,那这些病人又是怎样坚持服药的呢?请高明指教.
-----------无人指教啊?
-----------对不起,自问自答:能否分两阶段用药?先将治风寒湿的药,如羌活葛根桂枝麻黄独活防风制附子姜黄赤白芍甘草等为一方,先治风寒湿.再将余下的药作第二服,以滋养肝肾.我想改用以上方法,未知能否见效?想实践一下.效果如何,以后发文告知.
-----------有位医生也给我开了类似的方药不过里面又加了川草乌和黑附子各10,开始有效,6副约200元,10几天左右胃不太舒服,医生又加了黄芪40和炙香附15,内金30,吃了20几天再没吃,效果是有的。
-----------把那个生地和鹿角胶扔出去。
加理气和胃的药。药方里不用干姜白术,那不是在强暴患者吗。
如此滋阴滞腻之药,妨碍脾胃,乱开方。
这个问题普遍存在,难道写书的人不知道吗?
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