彭艺丛医案:李某,女,30岁,1990年2月15曰初诊。
痛经10余年,逐年加重,行经前1—3天,小腹呈阵发性剧痛或胀痛,难以忍受,直至经行2—3天排出膜样物后疼痛方减。伴有乳房及胁肋胀痛,西医诊断为膜样
痈经。刻下经期将至,
腹痛剧烈,患者以头撞壁,心情不佳,少腹胀,脉弦迟,舌黯苔白,尺肤欠温。检视前医之方,多是归、芍、
桃、红之类以活血化痰者;又有
逍遥散之类舒肝解郁者。问知患者素小腹冷胀,肢冷畏寒,白带多而清稀,经色黯有块,经期感寒则腹痛增剧,少腹温慰则略减。此寒结太阳之府膀胱是也,宜
麻黄汤加味治之:麻黄l0克,
桂枝l2克,
杏仁l0克,炙
甘草6克,
水蛭4克(焙干研末冲服),3剂,水煎冷服。服药1剂,痛减经行。3剂服讫,经畅无痛。嘱常服
附子理中丸,并于每次经行前服3剂麻黄扬,调理半年病愈,至今未见复发。(国医论坛1993;(5):15)按语:本案痛经,为寒与血凝,结聚于太阳膀耽之府。前医化痰、行气之不效者,未散寒之故也。用
麻黄汤以散太阳府寒,寒去则经通,经通则痛止。于此诚信仲景之方,不我欺也。