作者：中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智


《说明》
近日来，朋友叫我对一份国家相关主管部门正在起草的中医发展规划提点修改意见。现在，我把自己的意见发在这里，与大家共同讨论。因为只有一份文字稿，没有电子版，所以不能把规划的原文发在这里。其实，有电子版也不能发，因为没有定稿，没有受权，不能犯纪律。大家只对我的意见进行讨论就是了。谢谢大家！


一 中医是现在世界医学整体中的一部分。中医的发展规划离不开世界医学发展的历史和现在的情况。特别应该指出的是，我们中医现在的危机情况主要是在与西医的对立和竞争中出现的，没有这方面的内容，说明笔者对这方面的情况不重视，不清楚。这是规划的一个大漏洞，应该补上。

二 规划提出的目标是中医的标准化，产业化，国际化。规划中没有关于中医历史，现在，和将来学术水平发展变化的讨论的内容。这样就有一个问题，这个将要用许多资金来进行“标准化，产业化，国际化”的中医主体是个什么样的东西呢？是把2000年前的中医“标准化，产业化，国际化”？还是制造一个能够让西医批准通过的“现代中医”来进行“标准化，产业化，国际化”？规划中没有明确界定，实际上是在笔者的思想中不存在这个问题。而这就是一种默认。因为在规划中一方面有保持发扬名老中医特色的内容，另一方面又有按现代科学标准化的内容，所以，我们理解，这个默认有两个内容，一个是“2000年前的中医”，另一个是西医批准通过的“现代中医”。我认为，“2000年前的中医”，肯定是不能产业化，国际化的，而西医批准通过的“现代中医”，是能够产业化，国际化。但是，就像我们国内已经基本共识的意见，这样的中医，是全盘西化的中医，其实，已经不是中医。这样的规划已经不是发展中医的规划，而是用西医消灭中医的规划了。

三 规划没有涉及到系统医学问题。系统医学是继中医、现代西医以后出现的一个新的医学阶段。现在，欧美国家已经成立多家系统医学研究所，中国在上海也成立了系统生物医学研究所，在北京还成立了“后现代理论医学专业委员会”。这些事情表明，系统医学已经不是空头的理论讨论，已经是一个既成事实。系统医学的出现说明，就是在西方发达国家的现代医学也已经承认，现代医学的机械论还原论思想是错误的，应该用系统论思想建设新的医学体系。这是现在国际医学界的最新形势。我们现在做中医的发展规划是不应该忽略这个最新的发展事实，忽略了这个问题，就使这个规划失去了科学性和先进性。按现在的形势，我们已经知道，现代机械论的西医已经是落后和将被淘汰的技术，我们如果还用它作为中医发展的“标准”，其结果又要落在系统医学的后面。如果已经知道是这样，为什么不从现在就用系统医学作为中医发展的目标呢？

四 西医的困境和系统医学的出现，给中医的发展提供了一个难得的机遇。使中医可以摆脱被西医打压的状态，甚至可能以系统医学的新的形态，走到西医的前面去。因为中医是朴素的辩证法，虽然与现代系统论这个科学的辩证法不同，但是，毕竟是同一个思想范畴。中医比西医更容易接受系统论思想。所以，把中医从朴素辩证法提高到科学辩证法，不仅是应该的，而且是非常可能的。

五 系统医学是中医的提高后的形态，当然，一旦这个目标实现，现在这样的，已经继续了2000年的古老中医形态就没有了。这是中医的“凤凰涅磐”。当我们把系统医学作为中医的发展目标的时候，实际是在促进中医形态的改变。这也正是“创新”的含意。对于这个问题，不是每个人都能够接受的。这需要做工作。而这个工作也是我们中医发展规划中的一部分。