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中医讨论:中医要发展必须降低信息壁垒?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:贺昊


    医改新政明确提出要鼓励发展中医中药,并将中医药的发展作为医疗改革一个不可或缺的组成部分。《中医药事业发展“十二五”规划》也于日前正式全文引发。然而,对传统医学的质疑、批判、反对之声近百年来似乎从未间断过,甚至有人还提出了要消灭中医。


  依笔者看来,中医被反对,准确地说,其理由就是中医存在“不可验证性”。虽然“中西医结合”的提出与实践,使得中医在客观性上多少有了些进步,但与西医相比明显还很不够。西医不仅有类似中医的望闻问切,还有各种现代化的仪器设备协助医生了解患者的病情,各种参数、图表、图片可以让病人基本了解并确信自己患的是何种疾病,在这一点上,西医比中医要显得科学与先进许多。


  我们应该看到,在中医的发展进程中,有过很多人在尝试着将它科学和系统化,中国古人的大量医学巨著都说明了这一点。那么,为什么到头来会事与愿违呢?


  这一事与愿违,和经济学上的一个词汇很般配:逆向选择。所谓逆向选择,就是“信息不对称所造成市场资源配置扭曲的现象”(胡海)。用逆向选择来解释中医的发展历程就非常合适。名医的做派在小说或者影视剧中无一不是这样的:用一只手的食、中、无名指搭脉;搭脉的过程中另一只手轻捋花白的胡须,眼睛微闭,口中念念有词。然后不用病患自诉症状,大夫已将此人平日里所体感的各种不适一一道来,病患及观者无不啧啧称奇。接着就是依方抓药,药到病除。这里,大夫根本不用告诉病患确诊过程是怎样的。这就是信息不对称。这样做,于大夫是有好处的:第一,效率高,看一个病人三下五除二就打发了,依时间就是金钱的逻辑,省却了和病人讲解的时间就是提高了效率,增加了效益;第二,减少了竞争,诊病的方法和处方配伍的奥秘都秘而不宣,别人无法仿制,当然没有竞争了;第三,约束了病患,病患没有选择只有忠诚,为了保证这样的不对称,中医一般都是家传。但这样做,时久却出现了逆向选择:我们也可以在很多小说或市井里看到与上述名医诊病类似的景象,只是第一个病人成了一个托。于是,庸医、骗子也可以到处打着中医的旗号招摇撞骗。而百姓是无法即时区分名医与庸医、骗子的区别的。于是名医和庸医、骗子就归于一类,通通被打倒。这样也就是到了经济学上所说的“市场崩溃”。而且,因没有竞争,也缺乏了将家传的医术发扬光大的动力,中医上千年基本保持不变,步入尴尬境地也就顺理成章了。


  那么,现时中国的西医与中医有区别吗?到了医院,医生啥也不问或者简单问一下,就叫你去做个X光、CT甚至核磁共振什么的,然后拿着普通人看不出子丑寅卯的片片翻来倒去一看,“刷刷刷”写下让普通人一头雾水的龙飞凤舞的处方。你想问,却又怕惹医生不耐烦。于是,病患就这么糊里糊涂地看了病付了钱拿了药。于是,在这样的环境里,医生的权威就至高无上了,医生就可以任意决定病患哪里不舒服,可以任意地开大处方。这时的医生与庸医和骗子有什么区别呢?即便他如果认真地诊治,可能是位好医生甚至是名医;如果长此以往,又有谁能说西医不会走中医的老路呢?


  所以,反对甚至打倒中医在中国其实根本不关科学什么事。真正需要关注的是如何解决中国社会从古至今都没有改变的“信息壁垒”问题。


  信息壁垒的存在,一是社会分工所引致的一种客观存在,二就是威权社会存在的必需。前者,在西方经济学的研究中占据了越来越重要的地位,消弭这种壁垒成了社会财富能够进一步增长的动力。后者,在现时的中国,应该要成为中国深化社会改革的目标,消弭这样的壁垒,不仅可以增加社会的财富并降低财富分配的不公,而且还可以增进社会的进步,提高社会一般知识的积累,为社会的持续发展提供动力,更可以将中国社会引导到民主和谐的社会里去。


来源:医药经济报
-----------我不赞同中医的困境在于信息壁垒。专业的事情交给专业人士去做。你去买水泥,你会让卖家告诉你水泥的标号、辨别标准、适用范围吗?你去买衣服,你会让销售员告诉你衣服是怎么做出来的吗?抛出各种奇谈怪论,不如多向国家建议:1.提升中医的低位。从国家层面,让中医管理中医,而不是西医或接受西医思想的人管理中医 2.建立有效的培训考核机制 。3.提高中医执业人员的进入
-----------把现代中医改变成经典中医不就可了。
-----------现代的语境存在中医的信息壁垒到底是谁的错?
-----------回复 xcdlk 的帖子

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-----------人人都应有知情权。
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