盖太阳病．脉似少阴．少阴病．证似太阳．所以谓之反．而治当异也．今深究其旨．均自脉沉发热．以其有头疼．故为太阳病．脉当浮．今反脉不浮而沉者．以里虚久寒正气衰微所致．今身体疼痛．故宜救里．使正气内强．逼邪外出．而干姜生附．亦能出汗而解．假若里不虚寒．则见脉浮．而正属太阳麻黄证也．均自脉沉发热．以其无头疼．故名少阴病．当无热．今反寒邪在表．但皮肤郁闭而为热．如在里．则外必无热．故用麻黄细辛以发表间之热．附子以温少阴之经．假使寒邪惟在里．当见吐利厥逆等症．而正属少阴四逆汤证也．以此观之．表邪浮浅．发热之反尤轻．正气衰微．脉沉之反为重．此四逆为剂．不为不重于麻黄附子细辛汤也．可见熟附配麻黄．发中有补．生附配干姜．补中有发．所谓太阳少阴脉沉发热虽同．而受病有无头疼与用药自别．故并言之耳．若误治之．其死必矣．按嗣真云．太阳症头疼身热．是太阳感寒也．脉当浮而反沉．是少阴脉．又非少阴感寒乎．用四逆汤．治少阴．救里为急．不虑太阳之邪不出也．又云少阴症脉沉．是少阴感寒也．不应热而反发热．是太阳症．又非太阳感寒乎．用麻黄附子细辛汤．兼治太阳．以发表热．不虑少阴之经不温也．虽然．太阳症而脉浮．复兼吐利．将独治太阳乎．少阴脉沉而发热．不兼太阳．则又当专主少阴矣．不可不知．由此推之．如阳明身热潮热．而脉微弱下利四肢厥冷．则又是太阴矣．宁独主阳明也乎．不得不参附子理中等汤．救太阴之里也．少阳寒热往来．而脉细蛔厥烦躁腹疼．则又是厥阴矣．宁独主少阳也乎．不得不参吴茱萸等汤．救厥阴之逆也．盖阳症阳脉．易辨也．阳症阴脉．症假脉真也．又有症假而脉亦假者．如阴极发躁．欲投水中．脉来鼓指．重按全无．内真寒而外假热也．更有脉涩肢冷．呕逆便秘．伏热于中．水极似火．火极亦似水也．凡此者又岂可与两感同论哉．要之治其本者．百不一失．治其标者．百不一得．临症www.med126.com/wsj/者慎旃．
四逆汤
附子（二钱) 甘草 干姜（各一钱五分)
水煎服
麻黄附子细辛汤
麻黄 细辛（各二钱) 附子（一钱)
水煎服
理中汤
水煎服．腹痛甚．加附子．寒而吐www.med126.com者．加生姜．小便不利．加茯苓．肾气动者．去术．
吴茱萸 生姜（各三钱) 人参（一钱)
水钟半．枣一枚．煎七分服．
