平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十三《官能篇》，又见《甲乙经》卷五第四《针道篇》。

黄帝问岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请受其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。

言道之博大，不可胜数，余学之于子，推寻穷问其理，十有二载。余今司而诵之，以示于子，其言有不当不可，余必当合理，余望传乎所授之人，传之后代，使久而利物也。

平按：“请受其道”《灵枢》作“请正其道”。

岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。

道在岐伯，授之与帝，帝得之于神①，故是圣王之道也。

①“神”，人卫本注曰：疑“圣”之误。

黄帝曰：用针之理，必知形气之所在；

帝诵岐伯所授针理章句，凡有四十七章。形之所在肥瘦，气之所在虚实。一也。

左右上下；

肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾居其里，男女左右，阴阳上下，并得知之。二也。

阴阳表里；

五脏为阴居里，六腑为阳居表。三也。

血气多少；

三阴三阳之脉，知其血气之多少。四也。

行之逆顺；

营气顺脉，卫气逆行。五也。

出入之合；

血气有出入合处。六也。

谋诛伐有过；

诛伐邪气恶血。七也。

平按：“诛”《灵枢》作“谋”。

知解结；

结谓病脉坚紧，破而平之。八也。

知补虚泻实，上下之气；

能知补泻上下之气。九也。

平按：《灵枢》“之气”作“气门”。

明于四海，审其所在；

髓、血、气、谷四海，审知虚实所在。十也。

平按：《灵枢》“明”下有“通”字。

审寒热淋露；

因于露风，生于寒热，故曰寒热淋露。十一也。

平按：《灵枢》“寒”上无“审”字。

荥输异处；

五行荥输有异。十二也。

平按：“荥”《灵枢》作“以”。

审于调气；

审吐纳导引以调气。十三也。

明于经隧；

经，正经、奇经也。隧，诸络也。故曰泻其经隧，无伤其经，即其信也。十四也。

左右支络，尽知其会；

支络，小络也。皆知小络所归，大络会处。十五也。

平按：《灵枢》“支”作“肢”。

寒与热争，能合而调之；

阴阳之气不和者，皆能和之。十六也。

虚与实邻，和决而通之；

邻，近也。虚实二气不和，通之使平。十七也。

平按：《灵枢》“和”作“知”。

左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治；

把，持也。人身左右脉不调者，可持左右寸口、人迎，诊而行之，了知气之逆顺，乃可疗之。十八也。

平按：《灵枢》注云：“把，一作犯。”注“了”字，袁刻脱。

阴阳不奇，故知起时；

奇，分也。阴阳之脉相并，浑而不分，候之知其病起之时。十九也。

审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆，知官九针，刺道毕矣；

妙通标本，则知寒热二邪所在，故无危殆，是为官主九针之道。二十也。

明于五输，徐疾所在；

明脏腑之经各有五输，输中补泻徐疾所在，并须知之。二十一也。

屈伸出入，皆有条理；

行针之时，须屈须伸，针之入出条数，并具知之。二十二也。

言阴与阳，合于五行；

知分阴阳之气，以为五行。二十三也。

五脏六腑，亦有所藏；

五脏藏五神，六腑藏五谷。二十四也。

四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂，各处色部；

八风，八节之风也。四时八节之气，各在阴阳之位，并合明堂，处于五行五色之部。明堂，鼻也。二十五也。

五脏六腑；

候五色之部，察知五脏六腑。二十六也。

察其所痛，左右上下；

察五色，知其痛在五脏六腑上下左右。二十七也。

知其寒温，何经所在；

知十二经所起寒温各有主。二十八也。

审尺之寒温滑涩，知其所苦；

言能审候尺之皮肤。二十九也。

平按：《灵枢》“尺”作“皮肤”二字。

鬲有上下，知气所在；

谷入于胃，清气上肺，故在鬲上；浊气留入胃中，在于鬲下。三十也。

平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“知”下有“其”字。《甲乙》作“知其气之所”。

先得其道，希而疏之，稍深以留之，故能徐之；

为补之道，希疏深留，徐动其针。三十一也。

平按：“希”《灵枢》作“稀”。《甲乙》作“布而涿之”，注云：“《太素》作‘希而疏之’。”《灵枢》、《甲乙》“徐”下有“入”字。

大热在上，推而下之，从下上者，引而去之，视前病者，常先取之；

视病热之上下，泻而去之。三十二也。

大寒在外，留而补之。入于中者，从合泻之；

寒在皮肤，留针使针下热，寒入骨髓，亦可留针使热，泻出寒热气。三十三也。

针所不为，火之所宜；

脉之陷下，是灸所宜，不可针也。三十四也。

平按：“火”《灵枢》、《甲乙》作“灸”。

上气不足，推而扬之。下气不足，积而从之；

上气不足，谓膻中气少，可推补令盛。扬，盛也。下气不足，谓肾间动气少者，可补气聚。积，聚也。从，顺也。三十五也。

阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下。寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经陷下，火即当之；

火气强盛，能补二虚。三十六。

平按：“经陷下，火即当之”，《灵枢》作“经陷下者，火则当之”，《甲乙》作“经陷下者，即火当之”。

结络坚紧，火之所治；

络脉结而坚紧，血寒，故火攻疗。三十七也。

平按：《灵枢》“紧”作“下”；“火之所治”作“火所治之”。注“攻”字，袁刻脱。

不知所苦，两蹻之下，男阳女阴，良工所禁，针论毕矣；

有病不知所痛，可取阴阳二蹻之下。二蹻之下，男可取阴，女可取阳，是疗不知所痛之病。男阳女阴，二蹻之脉，不可取之。三十八也。

平按：“男阳女阴”《灵枢》作“男阴女阳”。

用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪；

服，学习也。学用针法，须上法日月星辰之光，下司八节正风之气，以除奇邪。三十九也。

而观百姓，审于虚实，无犯其邪，是天之露，遇岁之虚，救而弗胜，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言针意；

而令百姓不犯虚实二邪岁露之忌，可谓得针之旨耳。天露者，岁之八正虚邪风雨也。四十也。

平按：《灵枢》“是天之露”，“天”上有“得”字；“弗胜”作“不胜”。

法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形。若神仿佛；

法于往古圣人所行，逆取将来得失之验，亦检当今是非之状，又观窈冥微妙之道，故得通于无穷之理，所得皆当，不似粗工以意，唯嘱其形，不见于道，在同良才神使，独鉴其所贵，仿佛于真。四十一也。

邪气之中人也，洫泝动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若无若亡若存，在形无形，莫知其精；

血，谓沟渠，即腠理也。泝，谓水之逆流，即邪气入腠理也。八正虚邪气入腠理时振寒起于豪毛动形者也。正邪者，因身形饥用力，汗出腠理开，逢虚风中人，微而难知，莫见其精。四十二也。

平按：《灵枢》“洫泝”作“洒淅”；“不知于身”作“不知于其身”；“若无”上有“若有”二字；“其精”作“其情”。

是故上工之取气也，乃救其萌芽，下工守其已成，因败其形；

邪气初客，未病之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。

是故工之用针也，知气之所在，而守其门户；

谓知邪气，处气处①于皮肤脉肉筋骨所在，守其空穴门户疗之。四十四也。

①“气处”，人卫本注曰：疑涉上而衍。

明于调气补泻所在，除疾之意，所取之处；

明于调气补泻处所，是处可补，是处可泻，不妄为之。四十五也。

泻必用员，切而传之，[平按：“员”《甲乙》作“方”，注云：“《太素》作员。”“节而传之”《灵枢》、《甲乙》作“节而转之”。]其气乃行，疾入徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾，补必用方，[平按：“方”《甲乙》作“员”，注云：“《太素》作方。”]外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解www.med126.com/kuaiji/，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存；

员，谓之规，法天而动，泻气者也；方，谓之矩，法地而静，补气者也。枢，谓针动也。泻必用方，补必用员，彼出《素问》，此是《九卷》方圆之法，神明之中，调气变不同故尔。四十六也。

用针之要，无忘养神。

用针之道，下以疗病，上以养神。其养神者，长生久视，此大圣之大意。四十七也。以上四十七章，《内经》之大总，黄帝受之于岐伯，故诵之以阅所闻也。

平按：“养神”《灵枢》作“其神”。注“阅”，袁刻作“明”，按《说文》：阅，察也。《博雅》云：阅，数也。又《前汉书·文帝纪》：“阅天下之义理多矣。”注：阅，犹更历也。亦通。

雷公问于黄帝曰：《针论》曰：得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？

人受命于天，各不同性，性既不同，其所能亦异，量能用人，则所为必当，故因问答，以通斯德者也。

平按：注“德”字，袁刻作“道”。

黄帝曰：明目者，可使视也；

人之所能，凡有八种。视面部五行变色，知其善恶，此为第一明人也。

平按：《灵枢》“也”作“色”。

聪耳者，可使听音；

听病人五音，即知其吉凶，此为第二聪听人也。

接疾辞给者，可使传论而语余人；

其知接疾，其辨敏给，此可为物说道以悟人，此第三智辨人也。

平按：《灵枢》“接疾辞给者”作“捷疾辞语者”；“可使传论而语余人”作“可使传论语”。

安静手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；

神清性明，故安静也。动合所宜，明手巧者妙察机微，故审谛也。此为第四静慧人也。

平按：《灵枢》“安静”上有“徐而”二字。

缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；

身则缓节柔筋，心则和性调顺，此为第五调柔人也。调柔之人，导引则筋骨易柔，行气则其气易和也。

疾毒言语轻人者，可使唾痈祝病；

心忌毒，言好轻人，有此二恶，物所畏之，故可使之唾祝，此为第六口苦人也。

平按：《灵枢》“祝”作“咒”。

爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。

爪手苦毒，近物易伤，此为第七苦手人也。

各得其能，方乃可行，其名乃章；不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓。

各用其能，以有所当，故曰得人。如不得人，道不可传也。

平按：《灵枢》“章”作“彰”；“谓”下有“也”字。

手毒者，可使试按龟，置龟于器之下而按其上，五www.med126.com/wszg/十日而死矣；手甘者，复生如故。

毒手按器而龟可死，甘手按之而龟可生，但可适能而用之，不可知其所以然也。此为第八甘手人也。

平按：《灵枢》“器”下无“之”字；“如故”下有“也”字。