平按：此篇见《灵枢》卷三第十一《经别篇》，又见《甲乙经》卷二第一下篇。

黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有www.med126.com/job/五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位；外有六腑，以应六律，六律建主阳。

天地变化之理谓之天道，人从天生，故人合天道。天道大数有二，谓五与六。故人亦应之，内有五脏，以应音、色、时、味、位等，主阴也；外有六腑，以应六律，主阳也。建，立也。

平按：“天道”《甲乙经》作“天地”。“建主阳”《灵枢》作“建阴阳”，《甲乙经》作“主持阴阳”。

诸经而合之十二月、十二辰、十二节、

诸经，谓人之十二经脉也，与月、辰、节、水、时等诸十二数合也，十二节，谓四时八节也，又十二月各有节也。

十二经水、十二时。十二经脉者，此五腑六腑之所以应天道也。夫十二经脉者，人之所以生，

十二经脉乃是五脏六腑经隧，故遍劝通之。举其八德，以劝通之。人之受身时，一月而膏，二月而脉，为形之先，故所以生也。

病之所以成，

邪客孙脉入经，通于腑脏成病，故曰所以也。

人之所以治，

行诸血气，营于阴阳，濡于筋骨，利诸关节，理身者谓经脉。

病之所以起，

经脉是动所生，故病起也。

学之所以①始，

将学长生之始，须行导引，调于经脉也。

①“以”字，人卫本注曰：《灵枢·经别》及《甲乙》卷二第一下均无，疑衍。

工之所止也，

欲行十全之道济人，可留心调于经脉止留也。

粗之所易，

愚人以经脉为易，同楚人之贱宝也。

工之所难也。

智者以经脉为妙，若和璧之难知也。

平按：“工”《灵枢》、《甲乙经》均作“上”。

请问其离合出入奈何？

经脉之别，曰离与出；复还本经，曰合与入也。广陈其理，请解其所由，故曰奈何也。

岐伯稽首再拜答曰：明乎哉问也！此粗之所过，工之所息也，请卒言之。

近学浅知，谓之粗也；深求远达，谓之工也。工者，宅心经脉之道，以十全为意；粗者，志存名利之弊，假媒寄过而已。息，留也。为益之大，故请卒言之。

平按：“工”《灵枢》、《甲乙经》作“上”。“息”、“卒”二字《甲乙经》均作“悉”。

足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经。

十二经，复有正别。正，谓六阳大经别行，还合腑经。别，谓六阴大经别行，合于腑经，不还本经，故名为别。足少阴、足厥阴虽称为正，生别经不还本经也，唯此二阴为正，余阴皆别。或以诸阴为正者，黄帝以后撰集之人，以二本莫定，故前后时有称或，有言一曰，皆是不定之说。足太阳正者，谓正经也。别者，大经下行至足小指外侧分出二道：一道上行至于腘中；一道上行至于尻臀，下入于肛，肛谓白□，亦名广肠，次属膀胱，上散之肾，循膂上行，当心入内而散，直者谓循膂上行至项属于太阳，此为一正经之别。

平按：“膀胱”下，《灵枢》、《甲乙经》有“散”字。“复属于太阳”，“太阳”二字袁刻作“大肠”。注“唯此二阴”，别本无“唯”字；“黄帝”上别本有“乃”字。

足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。或以诸阴之别皆为正。

足三阳大经从头至足，其正别则从足向头，其别皆从足指大经终处别而上行，并至其出处而论属合也。足三阴大经从足至胸，其正别则从足上行向头，亦至其出处而言属合。足少阴正，上行至腘，别走太阳，合而上行，至肾出属带脉。起②季肋端，故少阴当十四椎出属带脉也。直而不属带脉者，上行至项，复合太阳，则此少阴二合太阳，此太阳、少阴表里以为一合也。

平按：自“足少阴”至“出属带脉”二十五字，又见本书卷十《带脉篇》。“椎”《灵枢》作“顀”；“或”作“成”。《甲乙》无“或以诸阴之别，皆为正”九字，注云：“《九墟》云：或以诸阴之别者皆为正也。”又：本注“上行向头”，“向”字袁刻作“项”。

②“起”，人卫本注曰：此前疑脱“带脉”二字。

足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季肋之间，循胸里属胆，散之上肝贯心，上侠咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦。

足少阳正，上行至髀，绕髀入阴毛中，厥阴大经环阴器，故即与合也。合厥阴外，别循胸里属胆，上肝贯心，上行至面，还合本经。

平按：“肋”《灵枢》、《甲乙经》作“胁”。“上肝”《甲乙经》作“肝上”。

足厥阴之正，别跗上，上至毛际，入合于少阳，与别俱行，此为二合。

足厥阴正，与大经并行，至跗上，上行阴毛，少阳行于此，故与之合已，并行向头，此足少阳、厥阴表里以为二合。

平按：“跗”，正统本《甲乙经》作“膝”。

足阳明之正，上至髀，入于腹里，属于胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上頞，还系目系，合于阳明。

足阳明正，上行至髀，入腹属胃，之脾通心，上行至目系，还合本经也。

平按：“上至髀”，“髀”字正统本《甲乙经》作“踝”。

足太阴之别，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌本，此为三合。

足太阴别，上行至髀，与阳明合并而行，上贯于舌中，故舌下中脉者足太阴也，此足阳明、太阴表里以为三合也。

平按：“足太阴之别”，“别”字《灵枢》作“正”，《甲乙经》

作“正则别”三字。《灵枢》“上络”作“上结”；“舌本”作“舌中”。

手太阳之正，指地，别于肩解，入掖走心，系小肠。

地，下也。手太阳正，从手至肩，下行走心，系小肠，为指地也。小肠，即太阳也。手之六经，唯此一经下行，余并上行向头也。

手少阴之别，入于泉掖两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合。

手少阴别，上行入于泉掖，入属心，上行出面，合目内眦，内眦即手太阳也，此手太阳、少阴表里以为四合。

平按：《灵枢》、《甲乙经》“手少阴之别”作“手少阴之正别”；“泉掖”均作“渊腋”。袁刻改“泉”作“渊”，查唐人讳“渊”为“泉”，宜仍依原钞作“泉”，以存真相，下同，不再举。“属于心”《甲乙经》作“属心主”。

手少阳之正，指天，别于颠，入于缺盆，下走三焦，散于胸中。

天，上也。手少阳之正，提□上颠，为指天也。下走三焦，即手少阳，上散胸中也。

手心主之别，下泉掖三寸，入于胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合。

手心主别，从手上行至掖，下掖三寸，至于泉掖，入于胸中，属三焦已，上行出耳后宽骨下，合手少阳，此手少阳、心主表里以为五合。

平按：《灵枢》、《甲乙经》“手心主之别”，“之别①”作“之正别”；“上循”作“出循”。注“宽骨”，据经文应作“完骨”。

①“之别”二字，萧本无。今据文义加。

手阳明之正，至膺乳，别上于肩髃，入柱骨之下，走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明。

手阳明正，从手上行，注于膺乳，上行至肩髃柱骨之下，下走大肠，上属于肺，上出缺盆之处，合大经也。

平按：“至膺乳”《灵枢》作“从手循膺乳”，《甲乙经》同。

手太阴之别，入泉掖少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合。

手太阴别，从手上行至掖，下掖至泉掖，至手少阴前，入www.med126.com/sanji/走肺，之于大肠，上出缺盆，循喉咙，合于阳明，至于大肠，以为六合。至喉咙更合，故云复也。此阳明、太阴表里以为六合。此十二经脉正别行处，与十二大经有不同，学者多不在意，所以诊病生处，不能细知也。

平按：《灵枢》、《甲乙经》“之别”作“之正别”。“散之大肠”《灵枢》作“之太阳”，正统本《甲乙经》作“散上大肠”。