大全云∶饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱(论霍乱详明,杂症亦不外此)。其间或先吐,或腹痛吐利,是因于热也;若头痛体疼发热,是挟风邪也。若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛;若风入肠胃,则泄利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。妊娠患之,多致伤胎也。
薛氏曰∶前证若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散;若因饮食停滞,用平胃散;若果脾胃顿伤,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂。治当详审,毋使动胎也。
万密斋曰∶霍乱者,阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿,腐积成痰,七情郁结,气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪www.med126.com/zhuyuan/正交争,阴阳相混,故令心腹绞痛www.med126.com/hushi/,吐利并作,挥霍变乱,故名霍乱。如邪在上胃脘,则当心而痛,其吐多;邪在下胃脘,则当脐而痛,其利多;邪在中脘,其腹中痛,吐利俱多。吐多则伤气,利多则伤血,血气受伤,不能护养其胎,况邪气鼓击胎元,母寿未有不殒者矣。此危恶之证,不可不亟治也,宜香苏散加藿香叶主之。
香苏散加藿香方 治妊娠霍乱。(此方平正可法)
香附(炒) 紫苏(各二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙) 藿香叶 缩砂(各五分)
上锉,水煎服、如转筋,加木瓜一钱。胎动不安,加白术一钱半。如夏月得之,加黄芩一钱半,黄连一钱,香薷二钱。如冬月得之,加人参、白术各一钱,干姜炮五分。
回生散 治中气不和,霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生,(此方甚良)
陈皮(去白) 藿香(各五分)
上为末,水煎,温服。
七味白术散 治脾胃虚弱,吐泻作渴不食。
白术 人参 茯苓 甘草(炙) 木香 藿香(各半两) 干葛(一两)
上为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频频服之。
理中汤 治妊娠霍乱腹痛,四肢逆冷,汗出脉虚弱者。
白术 人参 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱)
上锉,水煎服。甚者,加熟附子五分。
人参散 治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。(心烦腹痛而用人参、炮姜,岂烦非热,而痛属虚乎,虚实寒热,用者须斟酌之)
人参 浓朴(姜制) 橘红(各二钱) 当归(炒) 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱)
上作一服,加生姜三片,枣一枚,水煎服。
白术散 治妊娠霍乱腹痛,吐利不止。(此真虚寒腹痛吐利方也,勿妄用)
白术(炒) 益智仁 枳壳(麸炒) 橘红(各七钱半) 草豆蔻(煨去皮) 良姜(炒,各半两)
上为散,每服五钱,入生姜半分,水煎,去滓,温服。
木瓜煎 治妊娠霍乱吐泻,转筋闷绝。(此方可常用)
吴茱萸(汤洗七次) 生姜(切,各七钱半) 木瓜(竹刀切,一两半)
上细锉,水二盏煎一盏二分,去滓,分三服,热服。
一方有 香七钱半,甘草一钱,茱萸半两加紫苏煎。
上四方,用干姜、豆蔻、茱萸,俱大温之剂(霍乱切忌温药,犹者必死,即不发热烦渴者,亦不可轻用,慎之慎之)。若发热烦渴,脉数阳证者,服之即死,宜用后方。
竹茹汤(方见胎前门恶阻)