五结者．阴也．指下寻之．或来或往．聚而却还曰结．主四肢气闷．连痛时来．

结者．阴也．兑之象也．兑为泽．阴阳和而后雨泽降．今指下寻之．脉道或往或来．聚而却还．是阴独盛而阳不能入也．即脉经所谓缓时一止复来者曰结．为血留而不行．气滞而不散．是龙蟠而不雨也．四肢属阳．血留而不行．气滞而不散．则阴阳不相维．故四肢气闷矣．连痛时来者．即下文之大肠疼痛也．

按脉经云．结脉往来缓．时一止复来．按之来缓时一止者．名结阳．初来动止．更来小数．不能自还．举之则动．名结阴．

又按刘守真曰．结脉者．迟缓而www.med126.com时一止为阴也．主阴盛发躁烦满．乃阳厥极深．以至身冷脉微欲绝而缓弱．时一止者．亦胸烦躁．此止为热极而非寒也．皆须以标本明之．

【歌曰】

积气生于脾脏傍．大肠疼痛阵难当．渐知稍泻三焦火．莫谩多方立纪纲．

脉结而云积气者．何也．凡人之身．左属肝主血．右属肺主气．结脉象兑．兑居西方．为人生之右．当知有积气生于脾脏之傍．肚腹之右也．然积气而生于脾脏之傍者．何也．营卫生会篇曰．谷气入胃．以传于肺．五脏六腑．皆受其气．又营气篇曰．谷入于胃．乃传于肺．流溢于中．布散于外．专精者．行于经隧．常营无已．终而复始．是谓天地之纪．故气从手太阴出．注手阳明云．今脉而见结．如人步履维艰．而复见一蹶．是脾胃之气．不能转输于肺．而肺又不能传送于大肠．是以留滞于脾脏之傍．而为积气故也．然脉结而云大肠疼痛者．何也．辛不病而庚病也．辛不病而庚病者．何也．辛于丙合为水．寒气主之．庚于乙合为金．燥气主之．辛金者．阴金也．肺金是也．庚金者．阳金也．大肠是也．以阳金之燥气．留滞于大肠．故阵阵而作疼痛也．然大肠痛而泻三焦火者何也．以燥气近于火．金其畏火者也．阴金受制于脏．阳金受制于腑．从其类也．夫大肠者．府也．故受制于三焦．治之者宜泻三焦之火．不使助其燥金之气．则痛自减．而疾自瘳矣．但结脉终属于阴脉之极．不得峻用苦寒．亦不得急于攻伐．只宜稍泻三焦之火可也．诚恐后人以腹痛之故．误投辛热．则津液枯而燥愈甚．求其愈也难矣．故叮咛告戒之曰．莫谩多方立纪纲也．按李东垣兰室秘藏七圣丸．治大肠疼痛．不可忍．全引用此诀．附七圣丸方．羌活一两．郁李仁汤浸去皮．另研．一两五钱．大黄八钱．煨槟榔．桂去皮．木香川芎．以上各五钱．上除郁李仁另研入内．共为细末．炼蜜为丸．如梧桐子大．每服三五十丸．白汤下．食前取大便微利．一服而愈．切禁不得多利大便．其痛滋甚．又按刘守真痔疾论曰．手阳明大肠．名曰害蜚．六元正纪论阳明又曰．司杀府大肠．谓害蜚谓金．能害五虫．又曰．司杀府谓金主杀．既有此二名．何以自生虫．盖谓三焦相火盛而能制阳明金．故木来相侮．内经曰．侮谓胜己也．木主生五虫．叔和云．风主生于脾脏傍．大肠疼痛阵难当．渐觉稍泻三焦热．莫谩多方立纪纲．此言饮酒多食热物．脾生火热．而助三焦气盛．火能生土也．当泻三焦火．热退．使金得气而反制木．木受制则五虫不生．病自愈矣．