《内经》曰∶胃为水谷之海。又云∶肠胃为市，无物不包，无物不入，寒热温凉皆有之。其为病也不一，故随时证于补中益气汤中，权立四时加减法于后。

以手扪之而肌表热者，表证也。只服补中益气汤一二服，得微汗则已。非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。

若更烦乱，如腹中或周身有刺痛，皆血涩不足，加当归身（五分或一钱)。

如精神短少，加人参（五分)，五味子二十个。

头痛加蔓荆子（三分)，痛甚加川芎（五分)。

顶痛脑痛，加 本（五分)，细辛（三分)。诸头痛，并用此四味足矣。

如头痛有痰，沉重懒倦者，乃太阴痰厥头痛，加半夏（五分)，生姜（三分)。

耳鸣，目黄，颊颔肿，颈肩 肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活（一钱)，防风、 本（以上各七分)，甘草（五分)，通其经血；加黄芩、黄连（以上各三分)消其肿；人参（五分)，黄 （七分)，益元气而泻火邪。另作一服与之。

嗌痛颔肿，脉洪大，面赤者，加黄芩、甘草（以上各三分)，桔梗（七分)。

口干咽干者，加葛根（五分)，升引胃气上行以润之。

如夏月咳嗽者，加五味子（二十五个)，麦门冬（去心五分)。

如冬月咳嗽，加不去根节麻黄（五分)。

如秋凉亦加。

如春月天温，只加佛耳草、款冬花（以上各五分)。

若久病痰嗽，肺中伏火，去人参，以防痰嗽增益耳。

食不下，乃胸中胃上有寒，或气涩滞，加青皮、木香（以上各三分)，陈皮（五分)。此三味为定法。

如冬月，加益智仁，草豆蔻仁（以上各五分)。

如夏月，少加黄芩、黄连（以上各五分)。

如秋月，加槟榔、草豆蔻、白豆蔻、缩砂（以上各五分)。

如春初犹寒，少加辛热之剂，以补春气之不足，为风药之佐，益智、草豆蔻可也。

心下痞，夯闷者，加芍药、黄连（以上各一钱)。

如痞腹胀，加枳实、木香、缩砂仁（以上各三分)，浓朴（七分)。如天寒，少加干姜或www.med126.com中桂（桂心也)。

心下痞，觉中寒，加附子、黄连（以上各一钱)。不能食而心下痞，加生姜、陈皮（以上各一钱)。

能食而心下痞，加黄连（五分)，枳实（三分)。脉缓有痰而痞，加半夏、黄连（以上各一钱)。脉弦，四肢满，便难而心下痞，加黄连（五分)，柴胡（七分)，甘草（三分)。

腹中痛者，加白芍药（五分)，甘草（三分)。如恶寒觉冷痛，加中桂（五分)。

如夏月腹中痛，不恶寒，不恶热者，加黄芩、甘草（以上各五分)，芍药（一钱)，以治时热也。

腹痛在寒凉时，加半夏、益智、草豆蔻之类。

如腹中痛，恶寒而脉弦者，是木来克土也，小建中汤主之；盖芍药味酸，于土中泻木为君。如脉沉细，腹中痛，是水来侮土，以理中汤主之；干姜辛热，于土中泻水，以为主也。如脉缓，体重节痛，腹胀自利，米谷不化，是湿胜，以平胃散主之，苍术苦辛温，泻湿为主也。

胁下痛，或胁下缩急，俱加柴胡（三分，甚则五分)，甘草（三分)。

脐下痛者，加真熟地黄（五分)；如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分)。遍阅《内经》中悉言小腹痛皆寒，非伤寒厥阴之证也，乃下焦血结膀胱，仲景以抵当汤并抵当丸主之。

小便遗失，肺金虚也，宜安卧养气，以黄 人参之类补之。不愈，则是有热也，黄柏、生地黄（以上各五分)，切禁劳役。如卧而多惊，小便淋溲者，邪在少阳厥阴，宜太阳经所加之药，更添柴胡（五分)；如淋，加泽泻（五分)。此下焦风寒合病也。经云，肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经则不可，乃受客邪之湿热也，宜升举发散以除之。

大便秘涩，加当归（一钱)，大黄（酒洗煨，五分或一钱)。如有不大便者，煎成正药，先用清者一口，调玄明粉（五分或一钱)，如大便行则止。此病不宜大下之，必变凶证也。

脚膝痿软，行步乏力，或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏（五分)，空心服；不已，更加汉防己（五分)。脉缓，显沉困怠惰无力者，加苍术、人参、泽泻、白术、茯苓、五味子（以上各五分)。

如风湿相搏，一身尽痛，以除风湿羌活汤主之。

除风湿羌活汤

羌活（七分) 防风 升麻 柴胡（以上各五分) 本 苍术（以上各一钱)

上件锉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去 ，大温服之，空心，食前。

所以然者，为风药已能胜湿，故另作一服与之。

肩背痛，汗出，小便数而少，风热乘肺，肺气郁甚也，当泻风热则愈，通气防风汤主之。

通气防风汤

防风 羌活 陈皮 人参 甘草（以上各五分) 本 青皮（以上各三分) 白豆蔻 黄柏（以上各二分) 升麻 柴胡 黄 （以上各一钱)

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服，食后。

如面白脱色，气短者，不可服。

肩背痛不可回顾者，此手太阳气郁而不行，以风药散之。脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。

羌活胜湿汤

羌活 独活（以上各一钱) 本 防风 甘草（炙) 川芎（以上各五分) 蔓荆子（三分)

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，食后。

如身重，腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗汉防己（五分)，轻者附子（五分)，重者川乌（五分)。

升阳顺气汤

治因饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷，短气。遇春则口淡无味，遇夏虽热，犹有恶寒，饥则常如饱，不喜食冷物。

黄 （一两) 半夏（三钱，汤洗七次) 草豆蔻（二钱) 神曲（一钱五分，炒) 升麻 柴胡当归身 陈皮（以上各一钱)甘草（炙) 黄柏（以上各五分) 人参（去芦，三分)

www.med126.com/pharm/脾胃不足之证，须用升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也；又引黄 、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也。

凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。

上件 咀，每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，温服，食前。

升阳补气汤

治饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不能寒热，早饭后转增昏闷，须要眠睡，怠惰，四肢不收，懒倦动作，及五心烦热。

浓朴（姜制，五分) 升麻 羌活 白芍药，独活 防风 甘草（炙) 泽泻（以上各一钱)生地黄（一钱五分) 柴胡（二钱五分)

上件为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣，大温服，食前。

如腹胀及窄狭，加浓朴。

如腹中似硬，加砂仁三分。