文某,女,73岁。
因身软、乏力1年入院 ,
望诊:面色萎黄,颜面浮肿,嗜睡,怕冷。
闻诊:语声正常
问诊:患者自诉口干、口苦,小便黄,大便两日未解,平素食欲差,很少进食肉类食物
腹诊:有轻微压痛
舌脉:舌红无苔,脉细。
愣头青发短信请教王老师是否为为小柴胡合真武汤证,王老师回复:黄连阿胶汤,师傅就是师傅,黄连阿胶汤正好对证,根据嗜睡(即但欲寐),怕冷,口干,可以推断病在少阴,舌红,脉细,提示阴虚有热,少阴病中治阴虚有热的方正是黄连阿胶汤证,回到药证,黄芩、黄连正好可以清虚热,鸡子黄、阿胶滋阴,芍药止腹痛。当阴补足后,患者颜面肿胀自可消退,口干、口苦等症也能消失。
经方难在识证,书本必须结合临床,在临床上要学会思辨。
2011年8月11日
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本帖最后由 贤阳 于 2013/3/31 08:03 编辑 www.med126.com乱说一通。嗜睡怕冷肿胀显然是阳虚,居然说是黄连阿胶症。
-----------阳虚更明显.
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回复 平淡一点 的帖子抓主要矛盾
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回复 贤阳 的帖子患者的病属少阴病,但是津液已经亏虚了,当务之急就需要补津液
-----------这么虚的阳气、黄连下肚.会立即难受。补阴也不能用这个方。
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回复 贤阳 的帖子好好学习吧,一定要透过现象看本质。
-----------怕冷不是判定阳虚与阴虚的标准,阴虚一样怕冷,壮火散气。
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回复 橘井流芳 的帖子不错,兄弟果然高才
-----------黄连黄芩清虚热?
我看的中药学
黄柏才清虚热的啊。