甘草（www.med126.com/yaoshi/二两炙) 干姜（一两半) 附子（一枚生用去皮破八片)

上三味．以水三升．煮取一升二合．去滓．分温再服．强人可用大附子一枚．干姜三两．四逆者．手足厥冷也．方以四逆名．用治三阴经吐利厥逆之寒证也．干姜温中散寒．生附驱阴复阳．二味合用．乃能彻上彻下．开辟群阴．而挽垂绝之阳．复以甘草者．正取其甘缓留中．制雄锐之师．迅奏肤功．迎阳复辟．此三阴经中之第一方也．

经云．脉浮而迟．表热里寒．下利清谷者．四逆汤主之．盖下利清谷．里证已急．急当救里．若复瞻顾表热．恐阳随下利而亡矣．此表里缓急先后之界．失治即驷马难追．急当着眼．自利不渴者属太阴．以其藏有寒故也．夫自利不皆属寒．自利不渴．则寒证可知．虽未至手足厥逆．而温中散寒．当防于未然矣．此太阴用四逆之大法．

少阴病脉沉者．沉为在里．急当救里．若欲吐而膈上有寒饮干呕者．益属阴邪上逆之象．尤当从事于此汤之急温．此少阴用四逆之大法．诸四逆厥者不可下之．虚家亦然．凡厥者阴阳气不相顺接便为厥．厥者手足逆冷是也．厥有寒有热．凡下利厥逆而恶寒者．大汗若大下利而厥冷者．则属虚寒可知．皆主是汤．此厥阴宜四逆之大法．

又经云．吐利汗出．发热恶寒．四肢拘急．手足厥冷者．四逆汤主之．既吐且利．小便复利．而大汗出．下利清谷．内寒外热．脉微欲绝者．四逆汤主之．按此二条．乃寒邪直中三阴而成霍乱之证．汗出恶寒．手足厥冷．下利清谷．脉微欲绝．若不急温．瞬有转筋入腹之变．此三阴通用四逆之大法．

四逆证具．若无脉沉微恶寒等阴象．虽下利而并非清谷．反下重者．既属转经之热邪．不可误用．贻祸难挽．当www.med126.com/yishi/须细辨．