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病情辨析:痤疮的病因病机与治法
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 一三生 于 2011/10/30 09:25 编辑 www.med126.com/job/

  近来治好了不少痤疮,单去年一年估计就有三十例左右。只要病人能坚持吃药,不论轻重和病史长短,基本上都能治好。不但当时能好,停药后也不容易再犯。一般治疗一个星期就能见效,治疗一个月左右就能治好。    痤疮虽是一个小病,但因为是一个形象工程,所以病人都很迫切地想治好。然而据说不好治?治好了一停药还容易再犯?
    要想治好痤疮,先要知道痤疮是怎么形成的。   

          痤疮的病因病机

痤疮的病机是火郁于内,发散不出来,痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。

这里讲到两个关键词:一个是“火”,一个是“郁”。那么“火”是怎么来的?而又如何“郁”住的呢?

火的来源:1)青春发育期内分泌的变化,表现为肝火旺;2)过食肥甘厚味;3)情志不舒,郁而化火。

火是怎么郁住的?1)贪凉:比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮;2)压力大,情志不舒。

得痤疮的主要是两种人,一种是青少年,一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。

二、 痤疮的基本治法与方药

治法:火郁发之。

方药:柴胡桂枝汤加味:柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉 生牡蛎 白芷 夏枯草 连翘

药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热,黄芩、夏枯草、连翘清热解毒,花粉消肿排脓,生牡蛎软坚散结兼平肝,干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。

三、 不同类型的痤疮及不同治法

常见的痤疮分为三种,一种色鲜红、肿硬、有脓头,属于阳疮,患者体质强壮;第二种色暗不红,属于阴疮,患者体弱怕冷;第三种介于前两种之间。

治疗第一种痤疮,加大清热解毒药的药量;治疗第二种痤疮,除了少用或不用清热解毒的药以外,还要加用温阳散寒的药,象麻附辛、吴茱萸等。

如果有脓结,酌加桔梗白芥子、皂刺等药。

四、 痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法

开始服药的时候,脸上原有的痤疮很快就见好了,但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮,服了发散的中药以后,这些痤疮就被发了出来,这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快,好的也快。

有可能出现这种“越治越厉害”的现象,要事先告诉患者,否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。

五、 治疗的预后

    用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不会再犯。

六、痤疮治疗中常见的错误治法

痤疮治疗中最常见的错误就是过用苦寒药物。

一般认为痤疮就是有热、就是上火,所以治疗就大量采用清热解毒、泄热通下、凉血养血的药,导致火更被寒凉所郁。虽然服药时,症状有所减轻,但一停药就马上复发。是因为服了苦寒药,只是把症状抑制住了,病并没有治好。


-----------挺好的,还有分析吗,拜读
-----------楼主,最近在长痤疮,主要分布在下巴,脸颊两侧接近耳朵的部位。痤疮长的部位是不是也代表了一些信息呢?

另外,能不能多分析一下中年妇女长痤疮,肝郁化火要怎么调理,我的痤疮是从青春期一直长到现在,断断续续。
-----------可!
-----------好方法,某网站看过。学习了。
-----------收藏了!!
-----------好文章
我也是长痘十几年的历史,现在调好了.
我们这里最权威的皮肤科医院,是我们省内最好的,很多外地人慕名而来。我现在这家医院治了几年,
每次的通方都凉血解毒剂,清热 痤疮剂,维A膏,或者其它膏类。每次都是喝药痘就下去,停药复长。几年都是这样,后来转看一位私人中医,才慢慢调好。
-----------而且中医说我长期服用的药寒凉,伤胃,本来没有胃病,这两年还落下脾胃不好的毛病。
所以痤疮不能乱治
-----------上焦實火的痤瘡恐怕不能用柴胡桂枝乾薑湯吧,
一般中醫都會用清上防風湯來清熱解毒,
個人認為這應該只限於部分痤瘡病人才會有效吧!


-----------不错 谢谢分享 最近治疗一例 一个星期就见效  
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