微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文
病情辨析:案例转贴:高热不退,滴液无用怎么办
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
看到一个病案,我觉得应是辛温解表才对,但其药又有效,请高人指点:
高热不退,滴液无用怎么办
  一天上午,内科的郑主任风风火火地来到我的诊室说:超声心动图科的宁大夫病了,住在感染科已发烧一周了,最近两天最高42℃,已点滴了一周药液,还没有退烧的迹象,最好给她开点中药吃。听到老朋友病了的消息,我马上和郑主任一起到病房去。
  走进病房,只见宁大夫面带倦容,两只大眼睛已失去了昔日的光彩。郑主任介绍说,这两天晚上她一直高烧,都快烧糊涂了。我坐在她的床边,询问了病史。原来一月份她去大连休假,在那里吃海鲜后,周身起红疹发痒。回来后仍起红疹,一周前开始发烧。起先认为是过敏,但现在越烧越高。
  我一边摸脉,一边看舌苔,发现她舌质红绛,舌苔淡黄厚腻,脉象滑数。她口干不思饮水,夜晚发烧较高,面红灼热,大便偏干。我认为她是热入营血,兼有湿热,决定应用清营汤三仁汤加减治疗。
  处方:生地15克  元参20克
          麦冬15克  丹皮12克
          双花15克  连翘15克
          炒杏仁10克  炒蔻仁10克
          生苡仁15克  厚朴10克
          半夏10克  通草3克
          滑石20克  竹叶12克
          羚羊粉3克(分冲)
                             三剂水煎服
  第三天,感染科病房的护士长来我科开药,我关心地问起宁大夫的病情。护士长高兴地告诉我:“吃了一剂中药烧就退下来了,这两天已经不烧了。用中药还真好!”
  我心里明白,这完全是中医辨证治疗的神奇之处。清营汤(犀角、生地、玄参、麦冬、竹叶、银花、连瓯、黄连丹参)是治疗外感热病、热入营血的良方。因病人有周身红疹(中医又称发斑),故将丹参改丹皮,以加强凉血作用,以羚羊粉3克代替犀角,减黄连。三仁汤(杏仁、蔻仁、生苡仁、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏)是治疗湿热溢于三焦的名方。两方均出自《温病条辨》,合用既有凉血清营又有清利三焦的作用,所以才达到邪祛正安的目的。
  
-----
吃海鲜发烧,应是素体虚寒,进食热性食物引发阳气驱邪,热象为虚热?本案例用辛凉解表法退烧,是不是此人当时的情况是只要发表就能退烧?
-----------这位朋友的贴子好像发错地方了,找一找温病论坛,发到那上面比较合适。
-----------只要是有益的经验,发在那儿都受欢迎。
-----------单解表可能是不行的,这像是典型的温病,看不出有什么表证,脉是滑数而不是浮数,说明内热重,虽然用了连翘,但也不知是否发挥了解表的作用,湿可能是输液造成的,关键可能是一些降热的药物发挥了作用,温病多从肝发,斑疹也说明和肝有关系,羊角可能用对了,一点不成熟的想法,谨供参考.
相关文章
 毒蛇咬伤
 海虹操控药品招投标黑幕
 密陀僧散(《圣惠》卷八十九。)
 起胀诸论
 疯狂造假的行为已经严重影响到中医的发展
 破气消痞
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部