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医师交流:海藻与甘草的临床配伍
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
海藻甘草为历代医家临床配伍之禁忌,目前看来还不完全是定论,有的虽已做过药理实验,但无一致的结论,临床应用当中,自当加以遵守,谨慎应用。

 1 海藻的性能作用
   
  从功用来看,海藻性味苦、咸、寒有小毒,入肝、胃、肾经,为软坚散结之要药,且消痰利水。而一切痰核、瘰疠(现代医学甲状腺肿大、颈淋巴结结核、乳腺增生、子宫肌瘤等病)多为坚积之病,往往病程较长,常因气滞化火、忧思气结、痰湿火郁阻留于经脉隧道,聚而不化,形成此病。也非一般平和药物所能取,需借反夺之力方可见效。

  2 甘草的性能作用
   
  甘草性味甘平微温,归心、肺、脾、胃经,具有益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、缓解药性之功用。《本草纲目》别录陶弘景云:“此草最为众药为主,经方少用不用者———虽非君而为君所宗,是以能安和草石,而解诸毒也。”说明临床应用之广、之重、可见一斑。陶弘景亦云:“古方亦有相恶相反者,乃不为害。”也全赖医家配伍,恰当应用。如甘草泻心汤用芩连、半夏以治心下之痞,即用甘草以保护心主不为诸药所伤。白虎汤用之是借其甘缓之性以缓寒药侵下。通脉汤四逆汤则借其甘缓之性,以缓热药僭上,唯与大戟芜花甘遂、海藻相反。但历代医家又颇有争议,前师李东垣治项下结核,消肿溃坚汤加用海藻。朱丹溪治疗劳疾,莲心饮用芫花方中皆用甘草,均借甘草甘缓之性,解诸般毒之功,以增强海藻软坚散结之力,且祛邪而不伤正。

  3 尝试海藻、甘草临床配伍应用
   
  余借前师之鉴,做大胆尝试,在临床治疗此类病症当中,海藻、甘草常配伍应用,亦获良效,未见不良反应。基本方:昆布20g,海藻15g,半夏10g,公英10g,地丁10g,木香10g,丝瓜络10g,青皮10g,郁金10g,甘草6g,疼痛甚者加白芍龙胆草、牡蛎,阴虚者加首乌、麦冬兼外感发热者加银花连翘荆芥防风。临床应用不可拘方,随证加减。
   
  4 方解

  昆布、海藻重在软坚散结;公英、地丁清热解毒,散结消肿;半夏、木香、青皮、郁金化疾开郁;丝瓜络引经通络,使药直达病所;甘草调和药性,解诸药毒,以增强君药之药力,共为佐使。全方共奏软坚散结,理气开郁,化疾通络之功。

 5 典型医案
   
  例1,患者,女,正当青年,发现颈部有数个肿物,随诊治,按之不痛,患者平素脾气较大,每于怒后稍有不适感。诊为颈淋巴结结核,即用上方加柴胡10g,服用20余剂而痊愈。例2,患者,女,38岁,患乳腺增生病,右侧乳房憋胀疼痛,内有硬块。曾用微波技术等治疗见效甚微,继而改服中药。用上方加归尾、柴胡、山慈姑服药近30剂而痊愈。
   
  作者单位:河北省石家庄市裕华区南焦卫生所

-----------我儿春节后上学,同学发现其颈下有一突起大包。回家告诉我才发现有桂圆般大小,按之坚硬不疼,查书自认为是瘰疠一类的病,看其舌两边、尖红,我让其吃了半个月的加味逍遥丸,效果不显,似乎有点变大,家人及朋友都劝去医院做个检查。我认为去医院检查西医大夫未必能立刻说清病因,还要做各类检查,浪费钱财和时间不说,弄不好还把个小病说成大病,或治法不当久治不愈!既然爱好中医,又不是什么急病,儿子又没有什么不良反应,我就按中医的病症治疗。内服药我觉得偏寒凉,不太适合儿子体质,冥思苦想之中,突然想到不妨外治一试!晚上回家把发好的还带加上点紫菜夏枯草,用蒜缸捣成泥状,每天晚上放学回家给他敷在患处,第二天上学时在取下,三天后明显变小,我再次感激祖先留下的中医理论!也就二十天左右,我儿子颈下的“怪物”就让一元都不到的中药给消灭掉了。但我总觉的外用药配得有点太粗糙,期望楼主或其他高人给予更恰当的配伍,以便他人能更好的利用。
-----------
乐无忧 发表于 2012/3/26 09:34
我儿春节后上学,同学发现其颈下有一突起大包。回家告诉我才发现有桂圆般大小,按之坚硬不疼,查书自认为是 ...

海带和紫菜、夏枯草?
各多少量,什么原理啊?谢谢。

-----------主要是取他们软坚散结的作用。没有具体量,应该是以夏枯草为主,用海带的粘性把夏枯草变成泥状,紫菜也就是玻璃海苔那样两条。
-----------
乐无忧 发表于 2012/3/26 09:34
我儿春节后上学,同学发现其颈下有一突起大包。回家告诉我才发现有桂圆般大小,按之坚硬不疼,查书自认为是 ...

"把发好的还带加上点紫菜和夏枯草" ---请问是发好的什么?
-----------昨天去医院转方,有此两味,医生说海藻和生甘草是禁忌配伍,说只能给我开其中一种,另外一种自己买。
-----------回复 wflying 的帖子

就是泡软的意思,都是干的,怎么能捣成泥?我在捣时还加了点水,受楼主的启发,是不是还要加点清热的药?大家给出个主意。
-----------回复 乐无忧 的帖子

你用的海带、紫菜、夏枯草都有清热作用啊。不知道芍药甘草汤有用否。腿上长这么个软肉包,可以用芍药甘草汤。头上长这个,是否可用,还不知道。
-----------我才接触中医两年,有许多问题我也在学习、请教中。
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