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医师交流:痤疮的临床治疗探讨
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 茗德中医 于 2013/12/13 19:55 编辑 www.med126.com/rencai/

    痤疮中医称“肺风粉刺”,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部。

一、发病年龄

    本病一般在青少年发育期发病,但临床上常遇到特殊情况,一些人在青少年发育期不发生痤疮,但成年以后甚至30岁后发病。

二、临床表现

    本病初起多为细小的丘疹和脓疮;严重者伴有结节、囊肿、疤痕、色素沉着、皮脂溢出

三、病因病机

中医认为本病多因素体肾阴不足,相火过盛,加之饮食不节,过食肥甘厚味,肺胃火热上蒸头面或冲任不调,毒壅肌肤而发病。

四、临床分型

    1.丘疹性痤疮

    2.脓疱性痤疮

    3.囊肿性痤疮

    4.结节性痤疮

    5.聚合性痤疮

    6.恶病质性痤疮

五、中医治则

    总的治则是:滋阴降火,清肺泻胃,凉血消痤。一般痤疮初起以泻相火,清肺热,凉血解毒为主;痤疮反复发作,肺肾阴虚,痰凝血瘀者则以养阴清热,活血散结为主;伴冲任不调,毒壅肌肤则调理冲任,温阳解毒。

六、其他疗法

    临床亦有人认为痤疮是脾胃素有湿热,肺经外感风邪所致,治疗主张祛风发汗,清热利湿。

    现代医学认为本病的发生主要跟性腺内分泌失调,皮脂分泌过多及棒状杆菌感染有关,治疗主要采用抗生素或性激素、皮质激素。

七、自我认为

    在临床上碰到的一些顽固的痤疮,常伴有结节、囊肿、疤痕,反复发作,此起彼伏,而且疮上长疮,结节上长疮,

对于这种痤疮如果使用一般的清热解毒,除痤散结的方法不但不能治愈痤疮,还会因治疗方法不当而耽误病情,本人经过多年的研究认为“痤疮本属疮类,是疮必有毒,但毒分三种,痤疮应分三类,治法也应有三”,从而确立了治疗痤疮的“三三祛痤法”,主要是:1、阳疮:清热解毒,消结排脓,可选用五味消毒饮之类;2、半阳半阴疮,清热解毒和温阳解毒联合使用,在配以消肿散结;3、阴疮:温阳解毒,散结;用于临床,效果非常显著,能迅速恢复皮损肌肤,不留色素沉着,不留疤痕。

    我在这里只是抛砖引玉,还希望各位同仁一起切磋,仅此而已。
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