人民日报：“取消中医”的闹剧折射了什么？
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       前些日子，一场“取消中医”网络万人签名的谣传，让传承千年的中医又经受一次事关存废的口水战。几天前，国家中医药管理局对此事件再次表态，称签名取消中医是否定历史。这一捕风捉影、数典忘祖的闹剧终于收场。

      几乎与此同时，争论两年的医改新方案，也成为媒体关注的一个焦点话题。尽管目前由１０多个部委组成的医疗改革小组尚未公布具体方案，但种种迹象表明，在“政府主导”还是“市场主导”这一问题上已有定论，就是要在政府主导下，建设全民基本医疗服务保障体系。

  从“中医存废”之争，到医改方向之辩，似乎没有直接的关联。但这两件事的核心问题可归结到一点，即政府究竟应如何定位，才真正有利于医疗卫生事业的发展？

      显然，一些人把中医称为“伪科学”，是不可理喻的。但我们也应看到，此时突现中医存废争论，或许并非偶然。中医药业眼下的状况是，在经历了千年辉煌之后，正日益萎缩，甚至举步维艰。


值得探究的是，中医何以“濒危”？根本而言，是缺乏创新与发展。但也不可否认，中医的现行管理模式，恐怕并不真正适应中医自身的规律与特点。多少年来，中医活跃于大街小巷、乡村阡陌，靠“师傅带徒弟”的方式繁衍发展。而如果把那些习惯于穿街走巷的郎中，都纳入国家医疗体系，且必须从正规医学院毕业方能合法执业，是否会使中医逐渐游离于现实的需求？

  其实，这些年来关于医疗体制改革的争论不断，核心是究竟如何界定政府的作用和责任？政府在医疗卫生中的角色，从改革前的“包打天下”，到一度“大步撤退”，至今还在摸索之中。

      多年来的探索表明，我们正在重新思索政府在医改中的作用。政府要解决医疗服务领域的深层次问题，必须发挥其公共管理职责，进行宏观调控，引进竞争，合理配置医疗资源。而由政府直接包办整个医疗卫生，或政府干脆抽身退出的做法，显然都是不合理的。

      事实上，医改的根本问题其实就是市场经济的核心问题，即如何处理政府和市场的关系。简单地说，当前医疗领域出现的种种困惑，恐怕是政府与市场双向不到位的结果。要改变这种现状，关键是政府主导建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，同时吸引民间团体和非营利性机构进入，而不是由政府取代市场。
       从这个意义上看，“取消中医”这类荒谬言论的出现，也在提醒人们，政府包办与高度管制，或许并非弘扬与扶持中医发展的最佳途径。眼下的关键是，要寻找一个更符合中医发展规律的体制与路径，并进一步思考政府在医改中的科学定位问题。而若仅仅将“取消中医”视为一场可笑的闹剧，其实也就失去了一次反思的机会。高 渊


《人民日报》 ( 2006-11-10 第05版 )