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这是武医养生堂工作期间武医杂志负责人给与的小评！
“一支棉签走天下”
----中医外治快速疗法第一人刘维新
中医讲究的是整体辨证论治。快速疗法第一人刘维新，利用祖传秘方研制出来“国医神水”，充分体现了中医辨证施治论点，刘维新反复强调“局部中整体、整体中局部”的观点。在人这个整体中各个部分都是互相联系、互相作用。所以五脏六腑哪里出了毛病，不能只盯住出毛病的部位
头痛医头、脚痛医脚。这本身就是中医思想的体现。但有些传统的疗法，在系统调治中，效果缓慢。比如，武医师林宏提出的“伤瘀变病”论，由于长期瘀结，导致气血不通，如果通过系统渗透调治，需要漫长的周期。不如直接针对瘀伤处用药（
一支棉签、3毫升的药水)，或者施以手法直接消除病灶来得直接。因此，重视局部中整体，与重视整体中局部同样重要。
笔者见证过不少临床案例，中医外治快速疗法方面当属刘维新。刘维新治疗很有特色，
一支棉签，沾上3毫升左右的药水，轻轻涂抹在病痛处，病灶部分慢慢显现出红色斑状，然后再上推、下拉、按压等手法，止痛消肿当时可见。中风后遗症、面瘫都有很好疗效。
经过认真研究分析，刘维新这种中医外治的快速疗法合于大道，古今中外都有应用。经皮给药系统（transdermal drug delivery systems, 简称TDDs)或称经皮治疗系统（trandermal thrapeutic systerms 简称TTS)是药物通过皮肤吸收的一种方法，药物经由皮肤吸收进入人体血液循环并达到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的一类制剂。
一．TDDs的特点
1．避免了口服用药给肝脏造成的毒副作用，真正达到绿色治疗效果。
2．维持恒定的血药浓度或药理效应，增强了治疗效果。
3．患者可以自主用药，相对减少患者个体间差异和个体内差异。
虽然TDDs具有以上优点，但也有其局限性，皮肤是限制药物吸收程度和速度的屏障，大多数药物透过该屏障的速度都很小，即使有些方法可提高其透过速度，但对多数药物来说，达到有效治疗量仍有困难，每日剂量超过5mg的药物不易设计TDDs。此外，一些对皮肤有刺激性和过敏性的药物也不宜设计成TDDs。
二．药物经皮吸收的途径；
完整皮肤 药物→角质层、真皮→ 毛细管→体循环
皮肤附属器 药物→ 毛囊→皮脂腺汗腺→ 体循环
三．TDDs的基本类型:
1. 膜控释型(membrance-moderated type )
2. 粘胶分散型(adhesive-dispersion type)
3. 骨架扩散型(matrix-diffusion type)
4. 微贮库型(microreservoir type)
四．影响药物经皮吸收的生理因素
1. 皮肤的水合作用水合作用能使药物的渗透变得更容易。
2. 角质层的厚度施用药物的皮肤部位影响药物的穿透性,这主要与皮肤角质层的厚度有关。人体某些部位角质层的厚度依次是：足底和
手掌＞腹部＞前臂＞背部＞前额＞耳后和阴囊。
角质层的厚度差异也与年令、性别等多种因素有关。
3．皮肤条件受损皮肤角质层的屏障功能降低，从而增加药物的渗透，如
湿疹、溃疡或
烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。皮肤温度升高，药物的渗透性也会升高。
五．促进药物透皮吸收的方法
皮肤的屏障作用限制了大多数药物经皮吸收达到全身性作用的可能，许多药物必须采用某些方法来克服这种屏障作用，提高它们的渗透性才能满足用药的要求。目前，促进药物透皮吸收的主要方法有：
1．化学法：药物结构的改造；制备透皮前体药物（prodrug)
2．物理法：离子导入技术（electrophoresis)；电致孔技术，超声波导人技术（ultrasonic tech)；无针技术等
3． 药剂学方法：
① 透皮吸收促进剂（penetration enhancer)主要有：表面活性剂（包括非离子表面活性剂和离子表面活性剂)；二甲基亚砜及其类似物；吡咯酮衍生物；氮酮类化合物；醇类化合物和脂肪类化合物；其它促进剂。
② 脂质体它是由磷脂等类脂形成的双分子层结构的微型小囊，粒径在20~3500nm之间。脂质体在药物TDDs中的作用取决于其对药物的包容性质及释放性质，因而也与药物的性质有关。
在各种促透方法中，药剂学方法在工业、设备以及成本等方面易于推广使用，也是迄今研究和使用最多的方法。
TDDS独特的优势吸引着众多的国内外制剂学专家从事其研究，目前已成为第三代药物制剂的研究热点之一。当前TDDS主要用于各种长期性和慢性疾病，包括心血管疾病、精神病、过敏性疾病、长期性胃肠疾病等，随着多学科理论和技术的发展，以及生产工艺材料设备的配合，TDDs将会更好地满足治疗的需求。
西方医学对人体的生理变化研究的是化学变化，药品是化学制剂，服用后起的是化学作用。中医对人体的生理变化，关注的是阴阳、表里、寒热、虚实，是物理量的变化。对药物考虑的是四气五味，也都是物理量，服用后起的是物理作用。刘维新老师还经常质疑医疗康复的标准，不管西医化学作用，还是中医物理作用都要以疗效为衡量的标准。
刘维新快速治疗在给药过程中，运用祖传秘方技术能快速突破皮肤外层的角质层，并可以在角质层、活性表皮和真皮层建立可以持续一段时间的生物大分子的连续通道，同时有效促进机体的组织液有序流动，这不仅有利于血垢清楚、炎性物质的排出，还可将血液循环带来的养分更多、更快地带到病变部位，有利于组织机能的恢复。
刘维新“
一支棉签走天下”的治疗方法，就是通过“疏通病变部位的组织通道”和“直接针对病变部位给药”两方面同时进行。半小时之内，快速疏通组织液通道，直达病变部位，能够快速消除病症，达到前所未有的治疗效果。
