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证治准绳·幼科:龟胸
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〔钱〕肺热胀满,攻于胸膈。即成胸。又,乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳儿,常捏去宿乳,夏常洗乳净,捏去热乳,若令儿饮热乳,损伤肺气,胸高胀满,令儿胸高如龟,乃名龟胸。〔曾〕此候因风www.med126.com痰停饮,聚积心胸,再感风热,肺为诸脏华盖,居于膈上,水气泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胸,兼以风热内发,其外证唇红面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龟胸。治法,宽肺化痰利膈,以除肺经痰饮,先用五苓散和宽气饮入汁葱汤调服,次清肺饮雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药,愈而复作传变,目睛直视,痰涎上涌,兼以发搐,则难治矣。〔薛〕龟胸、龟背,多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮郁结,风热交攻而致,法当调补血气为主,而以清热消痰佐之。若因乳母膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。

《圣惠》大黄 治龟胸,肺热壅滞,心膈满闷。

川大黄(七钱半,微炒) 天门冬(焙) 百合 杏仁(麸炒微黄) 木通 www.med126.com白皮葶苈(隔纸炙紫)川朴硝(各五钱)

上为细末,蜜丸如绿豆大。不时,温水研五丸,量儿大小加减。《幼科类萃》去朴硝,加百合、石膏

〔张〕百合丹(即大黄丸加减)

百合(一两) 川朴硝 杏仁(汤浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黄 天门冬(去心。各半两)

上,为极细末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,米饮送下,量儿大小加减。

〔曾〕五苓散(见惊) 宽气饮(见惊) 清肺饮(见咳嗽) 雄黄散(见惊) 碧玉丸

(见咳嗽) 如圣膏(见喘)

〔丹〕治小儿龟胸方苍术 黄柏(酒炒) 芍药(酒炒) 陈皮 防风 山楂 威灵仙当归。又,利后、加生地黄

上为末,炼蜜丸。食后温水下。

外治法龟尿摩胸骨上,瘥。

〔灸法〕田氏取两乳前各一寸五分上两行,三骨罅间,六处各三壮,炷如麦,春夏从下灸上,秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令儿合面印胸迹,于龟胸、从上当中及两边,令三姓人同下火,各于灰上灸三壮,弃灰河流或水中。

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