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右 阳明脉络空虚，风阳窜络。背痛不止，偏右头痛。去年咯吐见红。亦属木火亢甚。平肝泄热勿望一蹴而几也。

粉丹皮 黑山栀 白蒺藜 甘菊花 炒香玉竹 细子芩 乌贼骨 当归炭 地榆炭

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右 脘痛已止，腰背不舒。

旋复花汤加 橘皮络 郁金 丝瓜络 香附 炒枳壳白蒺藜 缩砂仁 土炒白芍 川断肉 浓杜仲

【二诊】 腰背作痛。其为痰湿热入络，确然可见。

制半夏 赤白苓 炒枳实 川萆 建泽泻 上广皮 生熟薏仁 水炒竹茹 酒炒桑枝 丝瓜络

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胡（左) 背脊作痛，牵引腰膂不舒，不时寒热。此肝肾不足，络隧失和。

川桂枝 炙绵 生于术 酒炒桑枝 左秦艽 木防己 全当归 泽泻

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孔（左) 背 牵掣不舒，不时眩晕。脉象细弦，舌红苔白而渴。阳明络虚，风阳上僭。宜通补阳明，参以熄肝。

炙绵 （二钱) 酒炒当归（一钱五分) 白蒺藜（三钱) 滁菊花（一钱五分) 石决明（四钱) 川石斛（四钱) 生甘草（五分) 酒炒女贞子（三钱) 钩钩（三钱) 黑豆衣（三钱)

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王（左) 膺肋作痛已止，然肩臂又复痛楚。络隧尚未宣和。再拟宣通，参以和络。

川桂枝 秦艽 旋复花 桑寄生 酒炒桑枝 川萆 独活 真猩绛 丝瓜络 青葱管

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恽（左) 肝气偏旺，湿痰复盛，以致肝气挟痰入络，左肩臂酸痛。脉象弦滑。宜化痰以宣络隧。

制半夏（二钱) 川桂枝（三分) 白僵蚕（一钱五分) 左秦艽（一钱五分) 白蒺藜（三钱) 橘红络（各一钱) 茯苓（三钱) 酒炒木防己（一钱五分) 指迷茯苓丸（五钱分二次服)

【二诊】 宣通络隧，搜逐湿痰，浊气下行，大便畅解，右肩臂酸痛大退。脉弦稍柔。药既应手，宜再扩充。

炒于术（二钱) 海风藤（三钱) 白茯苓（三钱) 川独活（一钱) 秦艽（一钱五分) 橘红络（各一钱)制半夏（一钱五分) 木防己（一钱五分) 白僵蚕（一钱五分) 片姜黄（四分酒炒) 指迷茯苓丸（五钱分二次服)

【三诊】 肩臂作痛渐定，而湿痰不能悉化，肺气为痰所阻，行动气觉短促。脉象沉弦。痰饮内盛，不流于彼，即聚于此，其病虽殊，其源则一。

制半夏（一钱五分) 川桂枝（五分) 煨石膏（二钱) 炒于潜术（一钱五分) 广橘红（一钱) 白茯苓（三钱) 甜葶苈（四分) 淡干姜（四分) 桑寄生（三钱) 指迷茯苓丸（三钱先服)

【四诊】 辛温寒以开饮降肺，肺肾之气，已得交通，肩臂作痛亦觉稍退。然肌肉有时跳动，内经谓风胜则动。河间谓曲直动摇，风之象也。丹溪谓治风先治血，血行风自灭。血本流行，所以不行者，痰阻之也。

故治风必当治血，治血仍当化痰。

制半夏（二钱) 广橘红（一钱) 桑寄生（三钱) 白茯苓（三钱) 炒于术（二钱) 白僵蚕（一钱五分)左秦艽（一钱五分) 川桂枝（三分) 酒炒桑枝（四钱) 指迷茯苓丸（三钱先服)

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程（左) 摄纳其下，行动仍然气逆痰多，左肩臂痛。肾水空虚于下，肾阴不收，痰气凭凌于上，流窜经络。

摄下之中，参以化痰。

制半夏 归身 茯苓 淮牛膝 都气丸 大生地 橘红 苏子 车前子

【二诊】 肾脏封固失职，冬令收藏，气不收摄，遂至痰饮凭凌于上，肾气不收于下，络隧为痰所阻，肩臂为之作痛。再标本并顾。

制半夏（一钱五分) 苏子（三钱) 海蛤粉（三钱) 盐水炒车前子（三钱) 橘红（一钱)茯苓（三钱) 猩绛（五分) 盐水炒牛膝（三钱) 旋复花（三钱) 青葱管（三茎) 都气丸（四钱分二次服)

【三诊】 气逆咳嗽，尚属和平，左肩臂作痛未止。下虚上实，痰饮流入络中。仍标本并治。

竹沥半夏（一钱五分) 白茯苓（三钱) 紫蛤壳（五钱) 炒萸肉（一钱五分) 盐水炒橘红（一钱)炒苏子（三钱) 酒炒牛膝（三钱) 巴戟肉（三钱) 盐水炒车前子（二钱) 都气丸（三钱空心服) 指迷茯苓丸（三钱下午服)

【四诊】 向有肠红，此次兼肛门热痛。历投和阴泄热，肠红肛痛虽止，而天气骤寒，封藏不固，气不收藏，咳嗽气喘复发。肾阴不足于下，而痰气则有余www.med126.com于上，左肩臂作痛。上实下虚。宜虚实兼顾。

奎党参（三两) 制半夏（一两) 炙生地（十两) 酒炒桑寄生（一两五钱) 于术（二两炒)紫蛤壳（五两) 炙甘草（四钱) 牛膝（盐水炒三两) 白茯苓（二两) 浓杜仲（三两) 萸肉（三两炒)全当归（酒炒一两) 制首乌（四两) 甘杞子（三两) 川贝母（一两) 东白芍（酒炒二两) 生山药（三两)苏子（二两炒) 海风藤（二两) 丝瓜络（酒炒七钱) 车前子（盐水炒二两) 橘红（八钱) 杏仁泥（一两五钱) 玉竹（一两五钱) 缩砂仁（七钱另煎汤收膏时冲入)加www.med126.com/rencai/阿胶三两，龟板胶二两，鹿角胶二两，收膏。