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伤寒杂病:很有意思的观点——“表证乃督脉为病”
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
转帖自[伤寒论坛]http://www。shanghan。com/bbs/thread-21886-1-1.html

在拙作<伤寒整体观>里提到"表证并非专属于太阳病",这一点你是同意的,你的问题是,既然表证不属于太阳病,那它到底属于三阴三阳中那一部分发病所成呢?
     别忘了仲景虽然沿袭了《素问·热论》的方式将人体分为三阴三阳,但是有些部位是无法划归到三阴三阳里的,如奇经八脉、奇恒之腑等。而要形成表证,至少要具有以下2个特征:1.发为表证2.但发为表证,即不能入里形成脏腑证,亦即无对应的脏腑。也就是说至少须满足以下三个条件:1.位于体表,故能发为表证;2.为诸阳主气,故能先于三阴三阳发病;3.无相应的脏腑,故能保证为三阴三阳所共有。
     显而易见,能满足此三个条件的只有督脉。督脉总督诸阳,主一身之表,故感邪即发为表证;督脉无相应的脏腑,不能像三阴或三阳那样发展成里实证或里虚证,故但发为表证。且《素问•热论》云:“巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。”可见,太阳亦因与督脉连于风府,才能为诸阳主气。
     明白了?"表证属督脉为病",也就不难理解“太阳蓄血证”了。太阳蓄血,蓄于下焦,这是大家都知道的,但具体蓄于下焦何处,却未见有能够说的明白的,以致有蓄于膀胱说、蓄于肝脏说、蓄于冲脉说之争,其实,只要弄清了“表证属督脉为病”的本质,就可以很容易弄明白这个问题了。
     表证乃督脉为病,《伤寒论》中所说的“太阳随经,瘀热在里”者,其实是表热随督脉入里。督脉源于胞中,与任脉、冲脉同源。表热循经入里,蓄于胞中:其中,任主血室,故发为蓄血证;督脉入脑,故其发病多见情志疾患,故太阳蓄血证有如狂、发狂等症。张景岳注《素问•气厥论》云:“胞,子宫也。在男子则为精室,在女子则为血室”。(血室即今之所谓子宫)。可见,太阳蓄血证即蓄于胞中也。因为男女有别,故不易定胞中的具体位置,所以才有“膀胱”、“小腹”等比较隐晦的提法。当然,要想完全弄清楚“太阳蓄血证”还必须把握“核承气汤”、“抵挡汤”、“抵挡丸”这三个方证,现在研究《伤寒论》的都只是停留在传统的理法阶段,我还没发现有谁深入到方药阶段的,所以我也还没发现有谁真正弄明白了这三个方证的,我在我的《伤寒得意集》里也有专文论述这个问题,因为篇幅太大,我在这里就不列举了。
-----------很有意思.

表证属督脉为病?

那么, 里证属任脉为病?
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