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伤寒杂病:以理为椐,以论为证(二)
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本帖最后由 bygzpf 于 2014/1/16 20:23 编辑 www.med126.com

广义与狭义的热病

广义的热病是为里阳病者,具有全身性阳性热病的普遍过程,而狭义的热病呢?则属于局部性的阳性病变过程。

所以凡是具有用阳处于悍的病态下,均是属于里阳病的范畴。广义的里阳病是全身性的,狭义的阳性质病是属于局部性质的。

如三阳病中的太阳,阳明,少阳以及里阴虚寒而导致的浮越滑脱中处于代偿性的虚阳,均属于里阳病的局部病变范畴,在里阳的分属下,再进一步分出阴阳表里虚实寒热不同的病变性质的。

广义的里阳病,是可以概定狭义的阳性病变,因为狭义的(局部)阳性病变者,是递属于里阳病的局部病变,但局部性质的阳性病变呢?虽然属于里阳病的范畴,但是不能代表里阳病的广义性。

如太阳病,属于里阳病的局部性病变,但并非只反映出局部病变信息,而是反映(代表着)了全身性的阳性病变的信息。比如论中出现的仁承气汤,抵当汤,桂枝芍药,加大黄汤等,这些方症药学的临床意义,并非只是狭义的针对太阳病的“脉症病治”,而是广泛的治疗三(个)阳病态中,用阳处于悍性的凝滞状态。

这样伤寒与中风者,并不只是局部性质的中寒与中风的概念,而是广泛的指论中的三(个)阳中的用阳处于同步郁瘀凝滞的病机。后世均将太阳病,局限在太阳病,不理解邪气的动态观,实属撼事。因为这是里阳病派生出来的统一性质的局部性质病变,虽反映在太阳病中,却代表着全身的用阳处于悍的阶段性的病灶,也代表着全身心的用阳量处于病态中的全部信息量。

例如太阳中风中的阳气无限度的释放后,邪气就会内陷到底线中的厥阴,这是因为厥阴病中的阳气者,被处于太阳病中的邪气所消耗,如果说太阳病中的阳气处于固敛而不能释放呢?邪气就会内陷三(个)阳中的阳明。阳处于释而损耗阳气,导致阳虚寒,阳处敛而化热,导致阴虚热。

在太阳病的概念中,就隐含着邪气化风阳后,转为《内经》所说的“煎厥与薄厥”的病变,在论中就会递属于“中风历节病”的病变。三(个)阳者,是合一分三之阳,那相对中的三(个)阴呢?在三(个)阳内含有乾阳离火,在三(个)阴内则含有有越坤阴坎水,既有高度的统一,又有递增与递减,局部病变影响全局,虽带有全身性质的阶段性质的病变,但均属于里阳病的范畴。

这均是由邪气的强弱导致的阴与阳的频率所决定的,所以山东中医科大学教授李克绍前辈说得好:“他们是可分而不可以强分”的统一体,即体阴与用阳,在邪气的作用下,体阴与用阳各分三次波频。

更况营卫,气血,阴阳者,并非太阳病中所独有之,而是按邪气的波频而归属于动态观的,所以邪气中的风阳呢?是可以以一惯之的,在表阳处释放,在阳明处不能合敛,在少阳不能枢和,在太阴处于寒湿,在厥阴病处于不能潜藏,在少阴病就是阳虚且衰的概念,

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