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初学教室:缺血性中风的经方应用【转帖】
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

《金匮》黄耆桂枝五物汤是治疗血痹、气不足、血涩滞、身体不仁的方剂,采用“ 形不足者,温之以气” 为手段,温煦以补气,补气以治血,而达到血行痹除之目的。后世医家创立的大八风汤、黄蓍酒、补阳还五汤等有效方剂,笔者认为均秉本方之义而悟出,本方实开后人以补气活血治中风之成法。而《金匮》大黄螫虫丸则是治疗“ 经络营卫气伤,内有干血…… 缓中补虚” 的丸药,意在缓图,达到扶正不留瘀,袪瘀不伤正的作用。

该方中有多味虫类活血药,现代药理研究证明:动物类活血化瘀中药有抑制血小板聚集、降低血浆TxB2 的含量等作用,尤适用于瘀浊干血深留筋骨脉络,一般草木之品很难达到病所的中风后遗症患者的治疗和再发预防。
  例三:张×× ,男,59 岁,95 年3 月28 日诊。四月前因脑梗塞住院,经救治后遗留在侧半身不遂症。诊其面色少华,精神萎顿、言词蹇涩、语音低怯,口角时有流涎,舌质黯淡,舌苔薄白,脉细弦,重取乏力。是系气虚不能帅血,脉络痹阻,肢体失养,肢体失养,身体不仁而偏废。

经云:“ 宗气不下,脉中之血,凝而留之。” 治当补气除痹、袪瘀通经。方用黄耆桂枝五物汤合大黄螫虫丸缓图:炙黄耆100g 、赤芍30g 、桂枝10g 、生三片、大枣五枚、芎藭30g 、煎汁后吞服大黄螫虫丸6g 。日服二次,30 剂后,步履如常,吐词流畅。


-----------组成为麦冬2、党参5、五味子1、生山药5、茯苓3、熟地3、熟附子0.5、山萸肉4、当归5.单位克,这个处方是三七生老师组配的,金生水,水生木,对养肝木是相当有利。
-----------学习了。我妈妈脑梗发作至今11天了,现在左边偏瘫,我帮她按耳穴昨天左手开始有动作。但现在仍嗜睡,打鼾,不爱说话,牙关还紧。请问妙善老师,这个时候还可以用还阳五汤吗?作什么加减?谢谢!
----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2012/3/15 22:20 编辑 www.med126.com/shiti/

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痰湿荣闭心窍半身不遂:卒暴僵仆,半身不遂,嗜睡或昏睡,神识不清,两手握固,痰涎童盛,颜面虚浮,牙牙牙牙牙关紧闭牙关,静而不烦,面白唇紫,四肢不温,舌白滑腻,脉沉措或缓。
属阴闭,治宜辛温芳香开窍,用苏合香丸,及涤痰熄风药,如导痰汤加天麻僵蚕、石菖蒲等药物。
一个思路,供您参考。

-----------谢谢老师的回复!她的口气很重,舌苔厚腻。饮食大便正常。我找一个医生,但是效果不理想,前三天的药里面我只懂杜仲干姜地龙杏仁,现在三付药里有地龙,杜仲,泽泻白芍,僵蚕,茯苓,夏枯草橘红决明子,首乌,白术,赤芍,菖蒲,川穹,瓜蒌子,瓜蒌仁苦杏仁。医生不给药方,我让朋友认的药,还差三味没记全。眼睛都是下午或者就早上睡醒时睁开一下。我昨天给她炙神阙和关元,这个可以吗?
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