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病情辨析:心肾阳虚复伤暑验案一例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
魏夫人,女,75岁,1993年6月25日初诊。
就诊时病人精神萎顿,倦卧昏睡,呵欠时作,颜面、口唇、甲床苍白,消瘦,舌质淡紫,舌苔白腻。
闻其语音不清,断续无力。
察其腹平软,无汗肤凉,T37.8*c,BP140/100mmHg,脉象虚浮而迟。
病人自述无疼痛,精神恍惚,时时思睡,食欲可,二便正常。
10天前,病人因下肢软弱自己到街道诊所就诊,诊断为“轻微冠心病”,给予10%葡萄糖、辅酶A、vc等输液治疗9天,结果病反增不起,只得请中医出诊。
诊断:心肾阳虚复又伤暑
治疗:回阳固脱 补气养血
处方:制附子6克 干6克 人参10克 黄芪12克 香薷6克 甘草6克 水煎3次,少量频服,要求4小时内服尽。
当晚复诊,病人坐起,精神清爽,语言已较有力,睡眠好,颜面、唇甲已转红润T36.2*c,血压130/70mmHg,嘱停后服,靡粥调理。
随访2个月,一切正常。
小结:张仲景《金匮要略.辩霍乱病脉证并治》:“恶寒脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。”病人虽无下利,但患病及治疗历史不啻下利,心肾之阳未得及时补充,又值盛夏感寒,用此方当属无错。
-----------请问一切正常是指什么。原来的病症是“精神萎顿,倦卧昏睡,呵欠时作,颜面、口唇、甲床苍白,消瘦,舌质淡紫,舌苔白腻”,难道一贴药就可以治心肾阳虚
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