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医师交流:癌症——临床漫谈(2)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1,前列腺艾术后来诊
  2009年6月8日(周一)上午8点,大雨滂沱,一外地患者求诊,本要预约,想求医心切,冒雨至炎黄医院。患者印xx,男,60岁。两个月前在301医院前列腺癌术后,朋友介绍,前来求诊。未带西医病例,自述术后用抗雄性激素疗法,性功能消失,求诊以企恢复。望诊,面色微黄暗,身有阴霾之气。脉诊,三部脉弱,尺脉按之乏力,尚有根。笔者告约,此乃大寒症,阴寒之症。患者曰:西医手术,且术后检查,已经正常。笔者告曰:西医把认为的病灶手术外科切除,病没了。中医认为,局部病变,乃整体脏腑功能失衡,认为只是前列腺局部问题,一叶障目也。笔者亦强调,西医对前列腺局部病灶摘除,尿少量潴留等不适症状消除,意义积极。为其做腹诊,心下胃脘不冰凉,脐上至小腹以痞硬。后唤作陪家属体会,亦能感受其间寒意。笔者得知其家属从事西医内科,与其分析病情,此乃寒症,需温阳、通阳唤身体生机。需大剂附草回阳,身体会有祛病反应,你等对身体病情认识不足,医者用药,药轻,杯水车薪;药重投鼠而忌器,忌讳医患所思所想未能沟通。既然家属做医,建议直接灸。家属告曰,知道直接灸。问如何取穴?答曰,先取中脘,再取关元。患者及家属告笔者大受启发而去。医者欲求其本,患者欲丧其本,南辕北辙也。
  2,同道沟通笔者随后于炎黄王院长交流体会,癌症,阴寒固冷,森森扑面,唯有回阳方能救命,医患不能沟通,或能沟通,大剂姜附,又恐世俗非议,不能有丝毫闪失,难矣!王院长说昨日笔者用药,药师亦有难色。昨日患者刘xx,男,33岁,痛风细辛用20克、制附子颗粒剂用120克。患者正值壮年,非用重剂不能解其病痛。患者妻子、母亲、岳母、岳父笔者都曾诊治,知其根底,才会放胆。
3,肺癌一例诊治
  其岳母刘环明(化名),63岁,2009年3月确诊肺癌,病灶在右肺中叶,且纵隔内、右肺门叶间可见肿大淋巴结。在中国医学科学院肿瘤医院再次检查确诊,西医放弃治疗,预言尚可存活三个月。患者5月10日初诊,面色黧黑;脉诊,尺脉沉弱,尝有根;关、寸缓弱。舌质暗红、少苔,胖嫩。腹诊,心下胃脘痞结,肚脐左侧有痞结,拊之大痛。自述多痰,右肋作痛。患者山东胶东出生,年轻时代如黑龙江农场援边。观其面貌,曾是强壮体质,今患重症,阴寒固冷盘踞胸腹,尺脉有根,未做更多西医处理,其夫其女作陪,其属厚道人家,告笔者放胆施治。
治疗方案:针刺,腹部取冲任诸穴,畅通经脉,为用药开山铺路。且嘱回家用艾条温灸。汤剂处方:炙甘草30克、炮姜30克、制附片30克、桂枝15克、川芎15克、炒黄柏20克、砂仁15克、泽泻30克、牛膝30克、仙灵脾30克、巴戟肉20克、菟丝子60克、枸杞子30克、车前子30克、生龙牡各30克、灵磁石60克、大枣50克。
  5月17日二诊,上周针刺,回家艾灸、用药后,排灰色大便,右乳房下及左腿内侧出一片水泡,否定艾灸烫伤。观之,已干瘪,红黑色。医者认为毒邪外出也。曾自觉无力,大睡两日,不再有以往烦躁,想上街走动。此乃身体阻塞经脉打开,阳气回复,身心休息之真相。为之针刺冲任诸穴,留针近2小时。汤剂处方:
炙甘草30克、炮姜30克、干姜30克、制附片30克、桂枝15克、川芎15克、炒黄柏20克、砂仁15克、泽泻30克、牛膝30克、仙灵脾60克、巴戟肉20克、菟丝子60克、枸杞子30克、车前子30克、生龙牡各30克、灵磁石60克、大枣50克。90分钟,7服。
  5月24日三诊,尺脉亦沉弱,指下甚寒;寸关缓弱。舌质暗红少苔。上周服药后,右肋下出大片水泡,暗红色;左小腿亦出暗红色水泡;眠佳,右肋疼痛减轻;在家用艾条温灸,灸后喜睡。
针刺,取冲任诸穴,汤剂,制附片用至60克,泽泻用45克,其余守方不变。
  5月31日四诊,尺脉沉弱,较前有力,指下仍寒。寸关浮缓。舌质暗红减轻,仍少苔。自述身体觉轻松,眠食尚好。又述左腿承山穴(在  小腿正后面,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴)处凝滞、疼痛。
笔者为之针刺左右承山、足三里、昆仑。患者顿觉腿部轻松。汤剂:炙甘草60克、炮姜30克、干姜30克、制附片颗粒剂120克、桂枝30克、白芍30克、茯苓45克、厚朴15克、砂仁15克、黄连15克、炒黄柏30克、砂仁15克、泽泻45克、木香15克、牛膝30克、仙灵脾60克、巴戟肉20克、菟丝子60克、枸杞子60克、车前子30克、覆盆子30克、生龙牡各30克、灵磁石60克、大枣50克。90分钟,7服。
  6月7日五诊,患者自述,周二(6月2日)凌晨2点腰大痛,不能入睡,起床到街上走动,至上午9点,腰痛方止,周身顿觉轻松。脉诊,尺脉仍沉弱,重按有根,仍寒,刺指骨。未用针刺,汤剂守上方略作加减。
4,“腰痛”的缘由
  患者6月2日凌晨腰部大痛,是佳兆,由否转泰也。大病,都是个否(pi)象,天地不通,在肚脐旁开1.5寸,有天枢穴,肚脐以上是天,肚脐以下是地。天枢,天地的枢纽,所以,这个足阳明胃经的穴位,重病大症皆可取之,目的是沟通天地,沟通人体上下气机。围着肚脐这一圈,俗称“腰”,两个肾脏俗称“腰子”。腰,要也;要,重大、关键也。腰部是人体的关键,在用针、灸、汤药中,会有患者腰中大痛,有的持续一两个小时,有的绵绵作痛几日,忽然好了,身心顿觉舒爽。去年有一个妇人,不孕症,用药后,腰痛如折,像要抻断了,痛了一整天,好了。这往往是气归到了肾里,回到了小腹这个“丹田”。气机将通未通,正邪相争,正能胜邪,霍然痛止。
  5,医药困境(待续)
-----------我看,我看,等待。。。。。
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