本帖最后由 济缘 于 2013/5/24 04:47 编辑 www.med126.com1、本来能很快治愈的病因为限量变的复杂起来。
2、即使病人不追究医生的相关责任卫生局也要追究。
3、大量相关秘方失传,因为没人敢用。
4、因为医药分开大夫开了,药师也不敢抓,白开。
5、许多就需要大剂量服用的,最后还是通过非法途径服用了,折腾了一圈就是为了回避相关法规。
从现行的医疗体制看,中医在一万年之内不会有适合自己的衣服,所以对于每一个从业人员来讲,即使你有把握仍然如坐针毡,最好的办法就是别开。
如果一个人吃死了(煎煮不当、未要求服药、或者借刀杀人。。。。。。),其体内是存在
乌头碱等毒性物质,但是这并不是说病人就死于乌头
碱中毒,不过你又怎么能证明他不是死于乌头碱中毒呢?
-----------难!
我院因为有院长支持,所以我们(部分医生)门诊都敢于用大剂量的
麻黄、
附子、
细辛,尽量能按照经方原量去开,但得签署知情同意书(当然这些同意书若是上了法庭,相关专家肯定认为属于违反药典而无效)。
我门诊患者试过生附子40g(估计煎煮时间不够)后出现频发室早,
休克送至急诊,急诊医生认为是乌头碱中毒,洗胃、升压,要求送ICU,后经内部协调送至某兄弟科室,全身西药撤掉,人也好了,继续予生附子配方煎服。真的是步步惊心!
经过此事后也谨慎很多,尽量小剂量开始调试。
个人体会:1.生
半夏、细辛煎煮后基本安全,个人最大量生半夏130g、细辛120g;2.生附子一定要煎煮够时间,最好2小时以上,避免中毒反应。3.麻黄配半夏或
龙骨、
牡蛎,发汗之力明显减少,见
小青龙汤(JT叔叔有论述)。
-----------有些附子中毒,是里面所含的胆巴,即卤水中的毒。所以最好先漂洗两小时。虽然是生附子,天知道药材商有没有掺胆巴进去增重。