母亲胆囊息肉,还不是很大,各位有好办法没?先谢了
-----------女,59岁 患者于5年前患胆囊炎,其后每因进食油腻及情志抑郁诱发右胁疼痛,腹胀,食少纳呆,大便溏泄或先干后溏,无明显寒热。近半年来右胁部持续隐痛,进食后胀闷不舒,乏力,倦怠,食量渐减,体重下降,舌红,苔黄,脉弦细。超示:胆囊稍大,壁增厚毛糙,内侧壁见2.8cm×3.3cm肿块,表面光滑。西医诊断:
慢性胆囊炎,胆囊息肉。中医证属肝气郁滞,脾失疏泄,运化失司,痰湿郁结所致。治以疏肝健脾,祛湿化痰。
处方:
柴胡15g,
陈皮15g,
赤芍20g,
枳实15g,
香附,
荔枝核15g,
木香15g,焦
山楂30g,
内金zog,
蓼实,
苍术20g,
半夏15g,
云苓20g,
黄芩15g,
栀子15g,
五灵脂20g,
元胡5g。7剂,日1剂,水煎分3次口服。
二诊:
右胁胀痛减轻,食欲稍增,仍乏力倦怠,大便溏,日次,舌淡红,苔黄,脉弦。肝气渐舒,脾气渐旺,痰湿仍未尽去,正气未复。前法获效,可在此基础上侧重健脾益气。
上方去枳实、苍术,加
黄芪30g,
防己15g,
白术20g。7剂,日1剂,水煎分3次口服。
三诊:
右胁胀满已缓解,仍时隐痛,食欲渐增,乏力未减,时腹鸣,大便溏,日1次,舌淡红,苔黄,脉弦。患者气机已畅,脾气渐复,但右胁隐痛不解,此为气滞日久,胆腑瘀血内结所致,拟健脾益气、行气活血止痛之法。
处方:黄芪30g,
当归20g,白术20g,陈皮15g,赤芍,五灵脂15g,栀子15g,蓼实20g,
文术15g,
三棱,焦山楂30g,元胡20g,香附15g,黄芩15g。7剂,日1剂,水煎分3次口服。
四诊:
右胁胀痛基本缓解,饮食及二便正常,乏力亦减轻,舌淡红,苔薄,脉弦。药达病所,瘀血渐行,效不更法。
上方去黄芩、栀子、蓼实。7剂,日l剂,水煎分3次口服。
五诊:
病人自觉无明显不适,饮食及二便均已正常,舌淡红,苔薄白,脉弦。复查彩超:胆囊正常大小,壁稍厚,内侧肿块为0.9cm×1.2cm。前方奏效,继服10剂,以巩固疗效。
按语胆囊炎属中医
胁痛范畴,其治本属平常,但并发息肉其治又有不同,因息肉中医为积,其治必须消瘸散结,故在本例治疗中虽以疏肝健脾为主,同时随证加入祛湿化痰、消瘙化积之药如蓼实、文术等,使胆囊炎和息肉获同步稳定好转。
-----------谢谢你
-----------老师,学习了,谢谢。
-----------我看过艾灸灸好的案例,只要用艾在胆的部位坚持灸即可。