????????????在日本的日子是宽松的，思想是自由的。在南京，我写文章，说观点，总要顾及周边，以免刺激他人，破坏整体的氛围。特别是谈中医，不能偏激，要讲辩证法，要一分为二，否则会遭到批评。当年我在南京中医学院各家学说教研室，主张研究中医学术流派，主张评价历代名医学说，就被制止，并遭到冷嘲热讽，无形的压力让我胸闷。但是，在日本，我的思想可以自由飞翔，我可以根据需要大胆地提出一些假说后设想，没有妒忌，没有压制，这种轻松感，实在是太好了！

???? 细野诊疗所的学习会在读完浅田宗伯的《橘窗书影》以后，就开始讲经方。在中田敬吾先生的鼓励下，我担任主讲。听讲者大多是京都大学医学部的学生，还有几位临床医生和药剂师。他们的要求就是尽快了解中医，了解经方。没有考试，也无需文凭，所以，我的教学不必顾及国内中医高等院校的教学大纲，但尽量要让他们记得住，听得懂，用得上。

????我开始讲类方。80年代中期，我已经接受类方研究思路。在出国前，还和上海科技出版社商定了《百日学开中药方》的编写计划，也是按类方设计的。到日本后，自然就想试试这种教学法。第一堂课是讲桂枝。我说，中医的方剂虽多，但是有系统的，就如人类的家族一样，中医有很多家族，这十种药物，分别代表着中医的十大家族。而每个家族有其特征，而这些药物的主治功效，分别代表着这一方剂家族的主治功效的特征。我说， 你们先记住十种中药：桂枝、麻黄、柴胡、大黄、黄芪、石膏、附子、黄连、干姜、半夏。我的课程，就是从这些主要药物的主治功效讲解开始。大家说：好记好懂！

???? 讲类方就要讲方证。方证是用方的证据和指证，是前人临床经验的结晶。方证客观具体，具有很强的可操作性。 我讲方证，以《伤寒论》《金匮要略》为依据，参考了经方家和日本汉方的资料。中国经方的书，主要参考樊天徒先生的《伤寒论方解》。这本书是50年代末期出版的，署名是江苏省中医研究所。樊先生我没有见到过，据说是南京中医学院早期的教务长，而且是当年经常穿西装，拿斯迪克的中医。据说樊先生懂英文，思想开放，主张吸收西医学和日本汉医学，教《处方学》。但他的处境不好，后来去了省中医研究所，文革中被下放农村。他的这本书是在省中医研究所时编写的，还没有自己的署名，只是有“江苏省中医研究所”字样，后来再版时，校勘前言上才提到樊天徒的名。全书按徐灵胎类方为纲的，每方下有经典原文，有方证，还有后世注家的注释，其中应用柯韵伯、徐灵胎为多，还有不少日本汉方医家如吉益东洞、汤本求真的论述。全书文字浅显，没有繁琐虚玄的传统病机术语，很切近实用。我当年是在旧书店买到的，看后就常置案头，去日本就带了这本经方书。

??????讲方证时，我为了帮助大家记忆，我特别反复强调那些客观指证，如舌、脉、腹等。那天讲桂枝，我强调舌质要暗淡，要嫩，要湿润。脱口而出“桂枝舌”一词，大家很兴奋，说：“喔毛西若伊！桂枝舌，哇卡答！”。我由此而推出了“干姜舌”“大黄舌”“附子脉”等术语，这种提法，教科书没有，完全是我的从临床实际中体悟出来的。回想起来，当年在家乡跟夏奕钧先生抄方时，他就是这种思维方式：只见他一会儿起来扒着患者的嘴巴，看咽喉，看舌头，一会儿又坐在那张旧藤椅上，眯着眼，抽着烟，慢慢地吐着，然后，猛然掐灭烟头，说：这个人要吃桂枝的，还要夹附子吃！或者说，这个人黄连不能吃的！石膏不能吃的！没有那么多病机传变的四字术语，也说不清楚为什么，他就是那样用！那是经验，是口诀，或者说是老人脑海中的一个个方药的图版。不玄虚，可捉摸，有实证，也好学！但是，我到南京中医学院以后，要按教学大纲，要依从教科书理论，与那些来自临床的那些思维方式，往往无法衔接。但这种带有浓浓诊室气息的思维方式，在日本却可以彰显特色。这些“药证”的提出，一下子将我在日本的经方讲座推向了高潮。那天，加藤医生高兴地告诉我，她用大建中汤治疗一例腹痛患者，舌苔白滑，典型的干姜舌，用后病情大好。我很高兴，有一种说不上的愉悦感，现在知道，那是一种成就感！

???? 细野诊疗所的图书馆，不大，但里面有关日本汉方的书籍杂志很多。阅览室仅一间，落地玻璃窗外，白石子铺出的枯山水，几株翠竹，给人一种宁静安详的美。我在那里备课，在那里读书，尤其是读许多日本汉方的书。如何看待日本汉方，长久以来，我的眼光是斜的，因为，在国内接受了一种观念，那就是日本汉方是不讲辨证论治的，其表现是对症状用药，是不加减用原方，于是日本汉方是死板的，是不入大雅的。我曾经写过介绍日本古方派的文章，在结论上也要加上那么几句话，认为不讲辨证论治。到日本以后，我才发现观念是不准确的。其原因是没有了禁锢你的思想框框，我可以任思绪自由的飞翔；原因是蒙在眼前的迷雾已经不在，我可以用一种平和的心态看日本汉方，用自己的目光平视日本汉方。在阅读日本医籍过程中，我为《腹证奇览》腹证图的简练直观而惊喜，为浅田宗伯先生的诗文学识所敬仰，为汤本求真先生犀利独到的思维和经验所震撼，为大塚敬节先生古方今用的思路所折服，为史数道明先生学贯中西古今折衷的态度所感动。日本汉方原来是那样的！那种感觉犹如在苏州游园，看看高墙蔽目，一拐弯，眼前亭台楼阁，桃红柳绿，又是一园！

??????秋天的东京，天高云淡，景色宜人。1990年10月，第六届国际东洋医学会在这里召开。我提交的论文是《体型辨证》。这是我提出的一个辨体用药的诊疗模式。辨体，是家乡夏奕钧、邢鹂江等老中医十分重视的诊疗思想。这个思想源于其老师朱莘农。朱莘农先生是苏南锡澄地区的名医幼承家学，壮年以擅治伤寒大症而享盛名，平生对《伤寒论》钻研甚勤，临床重视验体辨证。他有句名言：“医道之难也，难于辨证，辨证之难也，难于验体，体质验明矣，阴阳可别，虚实可分，病症之或浅或深，在脏在腑，亦可明悉，而后可以施治，此医家不易之准绳也”。其辨体质，多从望诊和切诊入手，尤其是擅长使用“咽诊”与“脐诊”。我虽无缘亲睹朱莘农先生诊病的风采，但从夏奕钧、邢鹂江先生的口授中得到了一些梗概。80年代后期，也开始注意不同体型患者的用药差异，也在《新中医》上发表过有关的论文。到日本以后，看看到日本医生非常重视体质差异，壮实、瘦弱、面红、面白等常常成为选方用药的重要客观依据。尤其是森道伯的一贯堂的体质论、藤平健先生的体质学说等，都对我有很大的启发。在细野诊疗所的学习会上，我根据朱莘农先生的辨体经验以及日本各家的体质论，更大胆地提出了“桂枝体质”“麻黄体质”的概念，引起在座学员的极大兴趣。但我给大会提交的论文没有那么激进，只是按胖瘦分体型，按红、白、黄、黑分肤色，分别配上相应的中医处方。我希望与中医，与日本汉方的距离不要太大。坂口弘先生同意我的看法，中田敬吾先生帮我修改了论文。根据大会组委会的要求，要有展板。为了形象易懂，我请细野诊疗所的一位针灸师帮我配了漫画。很遗憾，我忘了他的姓名，只记得他人温文尔雅，皮肤白净，话不多。他的漫画真不错，将各个体型特征勾画得很清楚。

???? 由于比较直观和新颖，我的论文受到与会者的关注，那天，我在论文展板前讲了好几场。闭幕式上，我的论文被评为优秀论文并授予会长奖。那天上台领奖的共有四人，日本、瑞典各一人，中国两人。我来自中国大陆，另一位谢医生来自台湾。站在领奖台上，我无比激动。一年前，我踏上日本土地的时候，充满着好奇和不安，人生地不熟，举目无亲，但经过努力，我与日本的汉医界有了交流，更重要的，我的思想和研究，被日本的同行关注和认可，对于一个青年中医来说，那是多么值得自豪啊！

??????结束晚宴会后，坂口弘先生、中田敬吾先生等请我在新宿的一家卡拉ok厅唱歌，这是我到日本以后第一次到歌厅。歌厅不大，还没有电脑自助，伴奏仅是一架钢琴，琴师是一位花白头发的中年人，悦耳的琴声从他的指尖流出，陪唱的是一位美丽清纯的姑娘。坂口弘先生邀请我一起唱《星》。这是日本著名歌星谷村新司演唱的歌，旋律委婉激昂，歌词振奋人心，给人的感觉，有点悲凉，有点孤独，有点寂寞，但更有一种自强自尊、不屈不饶、催人奋进的力量。这种力量似乎在遥远的天际，更似乎来源于我的心底。

???? 阖起了双眼，心中尽茫然。 黯然抬头望，满目照悲凉。
???? 只有一条道路通向了荒野， 哪里能够找到前面的方向？
???? 啊……，散落的群星， 点缀夜空指示着命运。
???? 静谧中放射出光明， 蓦然照亮我的身影。
???? 我就要出发， 脸上映着银色的星光。
???? 我就要启程， 辞别吧，命运之星！

感谢黄老师的回忆录，希望您能更多引进一些汉方的书箱供大家学习。

教授的留学经历充分显示出在“开放政策”带来学术交流开始活跃的环境下，中国学者始对“方证相应”有所了解，并试图将其解释成中国“古已有之”的心态。

但是这种“对外交流”随着时间的推移不但没有丝毫进步，反而是曲曲折折，举步维艰。

首先谢谢黄师的回忆录.
记得读大学期间几乎全部老师都批判日本汉方,说汉方呆板,没有辨证论治.总是拿小柴胡事件作为例子,把日本汉方医师说得一无是处.在这样的环境影响下,我对日本汉方一点好感都没有.直到毕业后一年的有一天,对面的老中医捧着一本新书(经方的魅力)在看,我拿过来翻了几页马上被这本书迷住了.一夜看完.偏见得到纠正.原来日本汉方如此的厉害,更幸运的是认识了黄煌教授,从此以后跟随他踏上了实践经方的道路!

我就要出发， 脸上映着银色的星光。
  我就要启程， 辞别吧，命运之星！

写在端午

今天，我们的节日
那个模糊的身影又在江水边游走
这个节日
已经不独属我们
在邻近的韩国，端午祭为他们骄傲
卢总统撒在岩石上的鲜血
也溅入汨罗江水

今天，我们的节日
我想起那句沉睡中的雄狮
我的祖国啊，他真是在沉睡吗？
那捆绑于身如同深宅老院的斑斑锈迹
我分明感到是苍龙要挣脱
长缨缚苍龙
不过缚出一江屈辱的浊水

不论何种事业若想有质的飞跃，必须要有一颗自由飞翔的心灵，有一片任其翱翔的蓝天！

漫漫长夜已过去，太阳在东方正冉冉升起！

好感动啊，那时的人、那时的事、那时的老中医的笑容历历在目。。。。。。。。。往事犹如过眼云烟却在心灵深处扎了根，打下了难以磨灭的印记。。。。。。。。。。。。。往事随风

　在现代社会，缺乏一种精神，当大众在说“是”而有一个人却身单力孤地发出“否”的声音时，大众很难大气地接受：我们不同意你的观点但尊重你的选择。大家都习惯了整齐划一或在某些人眼里所谓的传承了几千年称之为“传统”的东西，不习惯不同的声音出现！
　保持思想的自由飞翔而不受禁锢很难，正因为很难而显得弥足珍贵！佩服黄老师的勇气和坚持的信念！佩服黄老师毫不保留地把自己的经验集大成示之于人！
　总之，黄师在，吾辈之大幸也！

九五年我去南京，本来是进修心内科，却因偶然的机会听了恩师的经方讲座，从此跟随恩师专心学习经方，命运之神真的特别关爱于我！在南京进修的岁月是我一生最重要最值得珍惜回味的！

只有开放昌明、懂得赏识他人的学术环境才能出成果、出人才！
可惜在我国内许多中医医院，某些上级中医根本不让下级年轻中医开方，还要说你们这时候应当总结我的经验，而不是自己乱开！

呵呵，以老卖老。

一切的现在都孕育着未来， 未来的一切都生长于它的昨天。 希望，而且为它奋斗， 这一切都承载在你的肩上。

引用第11楼自强不息于2009-06-02 21:54发表的  :
只有开放昌明、懂得赏识他人的学术环境才能出成果、出人才！
可惜在我国内许多中医医院，某些上级中医根本不让下级年轻中医开方，还要说你们这时候应当总结我的经验，而不是自己乱开！

对这些不会开中药方的主任 反而反咬一口说下级医生的中药方开的不好，嗤之以鼻，可惜啊，愚昧的病人们啊，就喜欢那些主任给他们开。。。。。

古为今用,洋为中用,百花齐放,推陈出新(毛泽东)

踏着黄师的脚印，前进

学习 前进

学习

学习

追寻清晰的医学之路