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黄煌教授临证病案:20070028唇茧疼痛开裂案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
黄波     2007-05-15 23:12
X/GQ,男,75岁。
身高:174cm,体重:49kg。形体消瘦,面色暗红。精神尚可。
支气管扩张病、腰椎肿瘤手术史,有慢性支气管炎肺气肿下肢静脉曲张
2006年9月开始出现下唇部不适,发红、结痂皮、开裂、发干,反复不愈,影响进食,西医诊断为口唇苔癣。食咸品后疼痛,烦躁不安,多方治疗效果不甚明显。
2007年4月21日初诊时患者口唇暗红、结痂皮、开裂,张口疼痛,说话受限,心情烦躁,咽喉暗红,咽干,眼睛充血,下肢抽筋频繁需走动后方好转,大便干结,腰部时有疼痛,舌暗胖苔黄腻。
(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识)

吾为求道而来     2007-05-16 00:06
气火郁与上 津液不得下
直接清理中焦湿火.

小土豆     2007-05-16 12:47
桂枝茯苓丸合黄连解毒汤加甘草

朱子文正     2007-05-16 13:38
此少阴病,黄连类方证,黄连阿胶汤合芍药甘草汤主之.

andy     2007-05-18 21:26
甘草泻心汤

fangtong     2007-05-18 22:23
泻心汤和当归芍药散,外涂甘草油(生甘草30克研细粉麻油100毫升浸泡一周)取少许涂患处每天三次。

经方中     2007-05-19 08:51
黄连阿胶鸡子黄汤加元参30克,医阴虚在上浮游之火.同时加大白芍剂量.

黄波     2007-05-19 23:46
黄师处方:柴胡12克,黄芩12克,制半夏6克,党参12克,生甘草10克,白芍30克,赤芍20克,麦冬12克,生地12克,干5克,红枣20克。药后一周患者自觉舒适,大便改善,又坚持服用半月,嘴唇痂皮几乎消失,脸色好转,患者甚为高兴。

andy     2007-05-20 08:01
请说明理由,并谈谈您对所选处方的认识

经方中     2007-05-20 19:38
柴胡体质,又兼阴虚燥热.

"诸涩枯凅,干劲皺揭,皆属于燥".(管见).
还是请黄老师诠解吧!

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黄老师为什么用小柴胡时用干姜,不用生姜 干姜的指征是什么,在这个里面。请赐教

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药房没有生姜,黄师常以干姜红枣娇味护胃...

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哦 史老师一般让病人回家自放生姜和枣

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本贴黄师用小柴胡汤加味主要是着眼于反复不愈的情况吧.

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引用第3楼江子寒于2007-05-31 12:46发表的  :
哦 史老师一般让病人回家自放生姜和枣


自己煎药的一般生姜、红枣自备。
代煎的常用小量干姜代生姜。

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不错,受教\灵活运用,不失其性,顾护中阳.

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我老是不明白黄师为什么总是用干姜,这一下总算是知道了,心情很是高兴,谢谢信赏必罚了黄老师!

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黄连阿胶汤合除烦汤加生地,麦冬。

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小柴胡加滋阴

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阴虚是从消瘦、唇干红、咽干红、大便干、抽筋判断,瘀血可从面色暗、舌暗、下肢静脉曲张判断,用小柴胡汤的指证在哪?舌胖怎么解释?

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此病案,可是从体制入手?

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体质的重要性本病例体现的淋漓尽致。

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学到小柴胡加滋阴。

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桂枝茯苓丸大黄牛膝 合黄连解毒汤

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苓桂丸合除烦

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黄师可能是从免疫性疾病考虑的,还有一个可能的症,烦躁;然后加了两味补充正气的药
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