患者马某某,女,36岁,初诊日期:2013年1月6日。
患者因唇部干裂脱皮2年来诊,病人自2年前开始,出现嘴唇干裂,夏天轻冬天重,西医治疗无明显疗效,他医以
泻黄散及养血祛风治疗亦无效。病人肩宽背厚,皮肤干燥,极少出汗,皮肤容易过敏,舌淡红,苔白微腻,寸脉浮紧,大便正常,睡眠正常。目前在哺乳期。
处方:
葛根40
桂枝6
肉桂6
白芍12 炙
甘草9 生
姜12
大枣6 生
麻黄12 3付2013年1月13日复诊,不仅唇部干裂脱皮大减,乳汁分泌也大增,仍予原方继服。
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好案,学习了。楼主说出了详细的辨证过程,除体质以外,不易出汗,皮肤干燥,寸脉浮紧可能是关键,表证很重要,不能轻易忽视。
最近我嘴唇也很干,自觉有些葛根证,打算放假回家后服药。
另:论坛有很多前辈用
葛根汤治疗妇科疾病(
痛经、
痤疮、不孕等),值得重视。黄煌老师似乎说过葛根汤效似
黄体酮,也说明了此方在妇科应用的广泛性。
所有这些妇科疾病辨证关键如版主所说有体质因素(体丰、肩宽背厚等),还有些症状,比如不易汗出,项背强几几(要注意
腰痛也有用此方的机会,胡老有过讲述),脉寸浮或者寸相对关尺来说浮(此方的脉象可以参考江湖医侠前辈的神通广大葛根汤)。
当然,如果汗出而见葛根证,有用
桂枝加葛根汤的机会。
甘草
泻心汤也有治疗唇风的机会,我见毛进军老师用过。
总之,不管什么病,什么证,关键都在于辨证施治,而不是一方通治。
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寒痕:好案,学习了。楼主说出了详细的辨证过程,除体质以外,不易出汗,皮肤干燥,寸脉浮紧可能是关键,表证很重要,不能轻易忽视。
最近我嘴唇也很干,自觉有些葛根证,打算放假回家后服药。 ..?(2013-01-13 20:53)?700)this.width=700;" >
喜欢这种细致入微的分析,便于初学者理解!
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葛根汤应该无法治愈唇风,解表之后还得换方,用小
柴胡汤加减。
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08年我曾用
桂枝麻黄各半汤治愈一例唇风,当时还没有接触黄老师的体质学说,是根据胡老的辨方证选方。
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很详细,你透切,感谢分享。体质这样的大环境下,能够引领个体向一个趋势患病