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危急难重症与经方:附子中毒案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  我在七年前仲夏诊治过一位民工患者,32岁,其症状为:胃脘胀痛,食冷加重。大便稀溏,日2-3次。舌淡苔白腻,脉沉细。余以附子理中丸化裁立方:附子10 白术10 党参10 干10 大枣10甘草10 开三剂汤药。汤药是我诊所员工给煎的。患者服第一剂症状就有所缓减,可忘记加入先煎的附子。当煎第二剂时,员工把30克附子一分为二先煎30分钟(后来在我的追问下,员工说只煎了15分钟),午时服下,到下午三时许,由家人陪同急来我诊所。见其呼吸困难,胸闷气急,全身麻木,脉一息八九至,已无律,一派附子中毒之症状。当时想到甘草,绿豆等解毒方案,恐病情发展,危及生命,急陪同患者到医院就诊。最后用利多卡因缓解了中毒。
   分析此案,附子没有煎到位是主要原因。那我还有疑问,15克的附子真就有如此毒性?再就是,如果以后出现附子中毒的现象,我们能否不用西药,就用中医中药来解除毒性呢!

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开水急煎炙甘草90克干姜130克与服,开水500ml,10分钟即可边煎边服,可连服数剂,使病情而定。此法我用过,有效。利多卡因是麻醉药,为什么会用它?有没有呼吸管理?

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可能是附子质量或个人体质的事,此量我常用,不先煎也未有事过。

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个体差异,极其复杂。

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这是单煎附子造成的,

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30克制附片我是亲自服用过3贴(当然是与同剂药物一起煎30分钟左右--------好像是真武汤)没有任何不适。

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是生附子吗?我常用10g不用先煎,也很好啊!

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我用过:急服 生蜂蜜50ml.上述症状立解!

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邓舒群:这是单煎附子造成的,?(2013-12-29 16:12)?700)this.width=700;" >

我在2011-2012年间,购买江油附子亲自尝试,均是将附子先煎一定时间,再加入其它药物一起煎煮30分钟,从未出现过任何不适。体验如下:
 1、附子从江油某中国药材公司控股子公司购买,分为两种:未加胆巴的制附子(采摘后稍煮再蒸制)和生附片(采摘后直接切片烘干)。
 2、口尝两种附子感觉:
 制附子绿豆大小舌尖咀嚼2分钟后,舌尖部及前唇部稍有麻木感,口舌中后部无麻木感,余无不适,10-15分钟麻木感即可消失。
 生附子约三分之一大米粒大舌尖咀嚼后,口舌前半部均感明显麻木感,并且,由于药物成分沿着唾液向口腔内部扩散,咽喉处也有麻木感,喉咙似有东西咽不下吐不出,总想清嗓子,大约1小时后消失。这种感觉应该类似梅核气。
 3、煎煮:
 制附子用量从10g-60g逐日递增使用,最初10g先煎1小时,最后60g先煎30分钟。每次均是先煎附子后,再加入浸泡好的其它药物继续煎约30分钟。无任何不适出现。
   生附子用量从10g--60g逐日递增,最初10g先煎2小时,最后60g先煎1小时。煎好后必须要咀嚼口尝玉米大附片4-5分钟,没有明显麻木感后再放入其它药物继续煎约30分钟。无任何不适感。
 4、药物配伍:
 以真武汤为主加减,加桂枝、干姜、甘草。

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同意楼上!

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wangxiaomei:开水急煎炙甘草90克干姜130克与服,开水500ml,10分钟即可边煎边服,可连服数剂,使病情而定。此法我用过,有效。利多卡因是麻醉药,为什么会用它?有没有呼吸管理??(2013-12-29 10:50)?700)this.width=700;" >

静脉滴注利多卡因是用来控制心率失常的,须控制滴速和浓度。
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