中医学在脉学诊断方面,有其悠久的历史和丰富的经验,但它毕竟是中医传统四诊望、闻、问、切中的一部分,应该全面考虑,综合分析,不能过分强调,更不能据此卖弄、夸大而神化之,这是对待脉学至关重要的态度问题,亦正是恽氏对待脉学的客观态度。可是长期以来,“凭脉断证”的错误观念,一直没有纠正。甚至有什么《三指禅》,把切脉作为中医诊病的独特之秘。在恽氏所处的年代里,目击时弊,颇为痛心,乃著《脉学发微》一书,大声疾呼,认为切脉必须首先讲脉搏以外极明显的事----病证。他说:“脉搏为人身血管之跳动,切脉凭医者指端之触觉;病证不同,脉动亦不同。脉动之不同,乃根于病证之不同,。脉学的真正意义,是辨别不同之脉搏,以推测不同之病证,;由不同之病证,以理会不同之脉搏。而其所以能辨别脉搏,则全赖训练指端之触觉,推此以谈,则切脉之步骤如下:第一,当认定切脉之触觉是脉学,弗误认脉动之名词是脉学。第二,当先知病证吉凶祸福之大略,本种种不同之病证,合之吾人触觉所得的种种脉动,勿妄谈脉动的名词,以推测病证。第三,以所研求而知之脉象,合以所见之病证,参互错综,以推断病之缓急浅深,切勿误认脉学是推测疾病惟一的工具。”.......“脉是看不见的,凭着三个指头去摸,你摸着的,心里以为这是弦脉,换一个人去摸,他心里认为这是滑脉,归根大家以意会之,究竟是弦是滑,好比春天听着布谷鸟,甲说是脱却布衭,乙说是得过且过,丙说是不如归去,毕竟鸟声只是一种,并没有三种,然而人类的耳聪是一样的,所以会听出三种不同来,这就是以意会之的不是了......莫说脉学是说不清楚,画不出来,古书所说,不能懂得,而且有无止境的奥妙,就算种种困难都能减少,就算写书的人有生花妙笔,说得活现,就算读书的人聪明万分,十分了解,毕竟还是空空洞洞,无形无质,无臭无声......所以鄙人先从有凭有据的地方认定死活,然后逐层推敲,有凭有据,可以判别死活,而又不是脉象,到底是什么东西?答道,是病形,怎样的病形可辨死活?答道,有四大纲,脉居其一,除去脉象,尚有三纲,每纲分目各数十事,数十样是必死的,数十样是危险的,一望可知,了然明白。那四纲乃是色泽、呼吸、脉搏、规矩权衡......吾不先言脉而言病状,使学者就可见之症象,以测病之深浅险夷,为法至便,为效至良,然吾之为此,乃为学者创造一种治脉学之工具,非为治脉学者辟速成之捷径而设也。抑吾尤有说者,世人往往以脉学必须从师,而非笔述所能济事为疑,岂知从师之下,还须实习,世俗所谓临证,开方子耳,充其量,不过知其师习用之方而止,安能知所谓脉哉!至于毕业之后,挂牌应诊,实际上乃是实习之时,此时而实习,实苦其不早,且表面为行医,里面乃以病者供吾实习。若能于求学时代,先为人诊脉,从种种不同病状,以理会种种不同脉象,领悟自易......
摘自《近代中医流派经验选集》---“先师恽铁憔对中医学的贡献”一文
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以上文章,只能代表作者个人观点,并不能歪屈脉诊的重要性!
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抚弄兰州:以上文章,只能代表作者个人观点,并不能歪屈脉诊的重要性!?(2012-04-04 16:47)?700)this.width=700;" >
您的观点也只代表您个人的观点,但歪屈不歪屈,读者的眼睛是雪亮的。
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兰州沉潜于论坛内妇儿版已数月,但毕竟在门外徘徊。我支持你!加油!努力!
曲。
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小土豆:恽氏是古往今来少有的真学者?(2012-04-04 21:17)?700)this.width=700;" >
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记得在一本日本人写的中医书上是这样说的:脉诊是四诊的最末一个,其优先性最低,在判断时只能放在最次。我深以为然。另外,古人虽有“舍脉从证 、舍证从脉”的说法,但未见具体规范和标准,或说指征,在什么时候该“舍证从脉”?什么时候该“舍脉从证”?,只有极个别论及的医案著者自说自话,对后学实无益处。
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应该全面考虑,综合分析,不能过分强调,更不能据此卖弄、夸大而神化之,这是对待脉学至关重要的态度问题
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我学医行医脉学是重中之重,定方定量都是以脉象为主,这就象是个核心。当然要四诊合参,有时要舍脉从证,有时要辨病论治(通常是辩病论治)。
看不上脉象,那是不知道脉诊之妙。脉诊是最难学的,要有悟性,光会背书是学不会的。有人卖弄脉诊那是他的本事,说明他的脉诊非常好(当然有可能是骗子,骗子无处不在)。一般人做不到,但做不到不能说别人也不行。
《三指禅》是好书,20年前学医时,这就是我的好老师,20年过去,再读任然津津有味。
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可是世人就是先伸手让你猜要不然你就不是一个好的中医大夫悲哀啊
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世上之病千千万,而脉就几十种,怎么可能仅通过脉来推断病,仅以脉断病实属江湖骗子故弄玄虚,抬高自己的手段。赞同恽师的观点
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KYOWUJYU:世上之病千千万,而脉就几十种,怎么可能仅通过脉来推断病,仅以脉断病实属江湖骗子故弄玄虚,抬高自己的手段。赞同恽师的观点?(2012-09-09 16:08)?700)this.width=700;" >
中医没入门。
照你这么说,世上之病千千万,经方就几百个,怎么可能治得好病?都是骗子?