全景脉学简介。经过多年的实践和思考,我们目前总结出一个新的寸口脉诊方法,即全景脉诊法,相较古今脉学规模,我们暂时也称为全景脉学。它立足于脉诊现场指感的深入观察,然后关注经典医学、脉学,结合部分现代知识,以期用合乎当代语境的描述、表述,重塑脉学概念和相关具体内容。为建立一门现代模式下的学科,它基于临证现场实况,全景洞察指感对象及其时空,提出了指感成分说、管体核心指感成分说、结节状管体、指感要素从化现象、指感表现时空等基础概念,对最基本的指感生成规律和表现特性作出了初步的总结,辨析了脉变化过程的连续性特性、典型片段的描述、典型脉象(脉名)表述三者间的相互关联;它阐述了指感与生、病理之间的对应规律,强调生、病理自身的复杂性和连续性,与指感生成、表现规律自身连续性之间,在时空对应上的交叠关系等;对整个脉诊的研究、应用有较清晰的认识,关注脉治体系的传承性、临证使用的可操作性、重复性、作为一个专门学科的技术性等,为解决传统经典脉诊法的许多难题,提供了思路,如对胃、神、根指感的明确,对平脉即个体基础脉表现的确认技术的总结;为临证脉诊的实用,铺设了一些可以攀扶的阶梯,如总结了一系列的实用脉诊技术、及主体个体化脉治切入体系的养成方法等。
全景脉学中,以哲学中医即象数表述法和取象比类法,和本体中医即实质性表述法为代表,划分出了二个部分。实质性这个部分我们选择使用了格物这个传统概念,作为认识脉表象的重要方法;一些现代科学及现代西方医学的部分知识,也被作为取象比类的部分,吸纳进来参照使用,以助实用,并可能会作为类似常识性的知识存在,如使用了解剖知识,说明寸口脉的组织结构与巡行分布对指感的影响;自创的心动血流脉诊法,是与循环系统、血流动力学、血液流变学相关的实用技术;还有脉搏波相关概念等,与脉表象的描述和生、病理有关,在本文后面部分,会穿插使用。
我们强调脉诊的复杂性与实用性。脉诊的复杂性,自不待言。古人相对简略,却失之含混,全景脉学突出脉诊把握论治全局,并且随着平脉论治精确度的提高,不仅相关技术、方法已经显得繁琐,目前为止,诸多指感的奥妙也尚未揭示出来,迫使这些技术、方法还需要继续深入发展;作为研究而复杂化,虽无可厚非,毕竟临证运用就不够方便了,所以另外又十分重视实用的脉诊技术和方法,六经病脉治中太阳病脉治及其泛用法,就是一个实用性切入法,也是全景脉学实用技术里,很重要的一个部分。
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