“32．太阳与阳明合病者，必自下利，
葛根汤主之。”
太阳时辰，天之阳气迎头，人之阳气集于头部、表部，此时感受风寒外邪，人体表气易被郁滞不行，津液不行则化为水气，人之表阳与水气分争，故“脉浮，头项强痛而恶寒”。阳明时辰，天之阳气下行，人之阳气向里而集，此时感受风寒外邪，人体里气易被郁滞不行，津液不行则化为水气，水滞里部遏阳不行，阳与水争则
发热，热蒸津耗则大便硬。
太阳时辰与阳明时辰合病者，体表阳气不行而化作水气，“水不沾流”而流向里部，与里部之水相合，水渍胃肠，故“必自下利”，出现表证不解而又下利的症状，用
葛根汤主治。葛根升阳，合麻桂芍草
姜枣，祛邪扶正，邪去正复则表里和，下利止。可见太阳与阳明合病者，不是太阳与阳明合证，故太阳与阳病合病者，其实质还是表部病证。
“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。葛根汤主之。”（《金匮要略》)
太阳病，无汗而小便反少。人体内水液代谢的排除方式主要是尿和汗。无汗者小便应当多，无汗而小便反少，其水液到哪儿去了呢？下文有解，乃是“气上冲胸”。由于皮腠闭郁，里气不得旁达而上冲，津液壅聚于体表变为水湿邪气，阻遏正气运行于表，正邪分争，邪郁热耗，筋脉失养，津液匮竭，故发生口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。葛根升阳则津液得补，同时也辅助麻桂解表祛邪，邪去津生，则“气上冲胸，口噤不得语”得解。
“31．太阳病,项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。”
项背强几几、无汗、恶风，是水气停表，表津不足，筋脉失养，与“无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”之病机相同。
葛根汤可以治“太阳病项背强几几，太阳病欲作刚痉”；也可以治“太阳与阳明合病自下利”。由此推断：“太阳与阳明合病者”，应是在太阳与阳明时上得病者。
