1．仝小林：浅谈《伤寒杂病论》的学习与应用

 仝教授是我很佩服的经方大家，他对糖尿现的研究堪称中医界第一人。他的题目说得非常谦虚，但所讲的内容确颇为深刻。

 一者，我们学仲景之学，最主要的是学他的创新精神。仲景在继承前人的基础上作出了中医史上最伟大的创新，那我们学仲景，自然要学习他的创新思维。而现代的世界性医学难题，如现在的老年化社会而引发的全社会的老年病，如高发的慢性、代谢性疾病，如全球性的传染性疾病，这都是仲景时代没有的。中医要攻颇这些世界性的医学难题，自然应在仲景学说上做到真正的继承和创新。



 而学伤寒的关键，仝教授认为首先要弄清仲景口中的“伤寒”其病和仲景论中经方其量。“伤寒”其病，主流学术界的观点是“广义伤寒”，即一切外感热病。但仝教授却以流行性出血热的六经传变与论中的传变日数、次递与规律几乎完全吻合为例，提出：仲景论中的“伤寒”其病，是一种若干年冬季连续发生的一种很类似于流行性出血热的瘟疫，其传变迅速，变证多端，死亡率很高，而六经传变，实质上就是疾病发展的六个阶段。

 说实话，我一开始看到他文章中的论点时，颇不以为然。但仔细听了他的讲课，虽然未完全接受，确也极受启发。诚然，“伤寒”一书是仲景之临证实录，而仲景以这一个病为范例，演示了六经辨证的理法方药，以开后世之法门。从这一个角度上讲，仲景原意，或者还真有可能是“狭义”伤寒。但我们却通过这个“狭义”伤寒，看到了“广义”伤寒，看到了一切疾病的病理核心——六经，看到了一切疾病的治疗准绳——经方。可见，所谓“狭义”与“广义”之争，原本并不矛盾。区分仲景原意与后世发挥，对于学习仲景之学，是极为重要的。

 而对于外感病，仝教授认为，伤寒和温病在起病初期——上焦之时，初治手法各异；而传至中焦阳明气分，则寒温之治已然统一。可见，其实，伤寒和温病其辨治手法并没有什么本质上的区别。



 经方之量，又是一千古之迷。而仝教授提到了一个理念，在“理法方药”这个辨证论治的基本环节之中，还有最后一个环节，那就是“量”！我们开出方、遣出药后，还要确定每味药的剂量。而急危大症，就须重量；慢性杂病，就须中量或轻量。这些都是我们为医者一定不可忽视的。


 “四焦八系”，是仝教授这次提出的新理论。即在上、中、下三焦之上，还有一个顶焦——神系（脑)和髓系。顶焦之中，太阳之经交于督脉，而督脉上通于脑。故太阳为督脉之护卫，护脑则太阳之功。我就想到，从这里可以理解为何经方之中，以续命为中风主方，而徐汝奇老师又为何以大剂量葛根汤治中风而获奇效，此皆开太阳而畅顶焦、通督脉而行神系之功。


 此四焦在辨证纲领上各有不同：顶焦神系之病，以刚柔为纲，如抽搐则过刚，其治当柔；瘫痪则过柔，其治当刚；上焦心肺之病，以气血为纲；中焦肝系、胃系以升降为纲；下焦溲系、衍系以阴阳为纲。这是对三焦理论的又一个创新，颇能启发于人。



 总之，仝教授是站在仲景的肩上不断锐意创新的大家，他的讲课给了我们很多思维上的开扩。

后面的内容还在整理中，敬请期待

四焦说蛮有创意啊，下焦阴阳怎么说？

很好的观点，拜服！

简约！简约！简约！是经方的灵魂！！！

大千世界:四焦说蛮有创意啊，下焦阴阳怎么说？?(2012-04-27 20:16)?700)this.width=700;" >

下焦为阴阳之根嘛~

好，等待继续~

新观点！受益

支持仝小林

有新意

神经系统（脑和脊髓)具有兴奋抑制，控制全身的作用。

“瘫痪则过柔，其治当刚；”
---临床上瘫痪有软瘫，但更多的是硬瘫，不知仝先生在讲课时有无深入细谈？

狗屁

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深受启发

感谢分享，期待继续！

值得一看

有创新

李小荣:“瘫痪则过柔，其治当刚；”
---临床上瘫痪有软瘫，但更多的是硬瘫，不知仝先生在讲课时有无深入细谈？?(2012-04-27 23:45)?700)this.width=700;" >

对于硬瘫针灸较佳

李小荣:“瘫痪则过柔，其治当刚；”
---临床上瘫痪有软瘫，但更多的是硬瘫，不知仝先生在讲课时有无深入细谈？?(2012-04-27 23:45)?700)this.width=700;" >

这倒没有~因为这是他最新的观点，论文还没出来，只是提前拿出来和大家交流。不过我想嘛，阴阳之中复有阴阳，刚柔之中也应复有刚柔，有刚中之刚、刚中之柔，也有柔中之柔、柔中之刚，这才是阴阳“数之可十，推之可百，数之可千，推之可万”的特点，但“万之大，不可胜数，然其要一也”，这个一就是阴阳。

反对可以，我也不赞成仝师此论，但不要言语刺人，呵呵！

侣山之堂网友的文笔好，思路也非常清晰，而且敢于探索，善于思考，是一位经方团队的好记者！下次经方会议也要请你多做报道，对各家经验多加点评！

好，有见识。

黄煌:侣山之堂网友的文笔好，思路也非常清晰，而且敢于探索，善于思考，是一位经方团队的好记者！下次经方会议也要请你多做报道，对各家经验多加点评！
?(2012-04-28 20:36)?700)this.width=700;" >

感谢黄师的鼓励！

既言焦，则必属腑。但脑，脊髓等，就其体用，更多的具有脏的特点，而非腑。三焦本为一大腑，内容五脏六腑之内，外有皮肉腠理之外。大腑所对者，大脏也。脑，脊髓，即为大脏。此合而为六脏六腑之论。以心包代心主事，并以此为脏与三焦相对，以及心包之患，皆涉神志为病等观之，则与三焦相对着，实为脑也。顶焦之说，混淆矣。

没有诸葛亮的智慧，只好学习他人吧。

槐杏:既言焦，则必属腑。但脑，脊髓等，就其体用，更多的具有脏的特点，而非腑。三焦本为一大腑，内容五脏六腑之内，外有皮肉腠理之外。大腑所对者，大脏也。脑，脊髓，即为大脏。此合而为六 ..?(2012-04-29 13:22)?700)this.width=700;" >

概括的真好

槐杏:既言焦，则必属腑。但脑，脊髓等，就其体用，更多的具有脏的特点，而非腑。三焦本为一大腑，内容五脏六腑之内，外有皮肉腠理之外。大腑所对者，大脏也。脑，脊髓，即为大脏。此合而为六 ..?(2012-04-29 13:22)?700)this.width=700;" >

分析的精辟。